Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению
Администрации Томской области
от 22.11.2018 N 446а

Приложение N 4
к Порядку
расходования местными бюджетами
субвенций по поддержке малых форм
хозяйствования посредством финансирования
искусственного осеменения коров в личных
подсобных хозяйствах, крестьянских (фермерских)
хозяйствах и у индивидуальных предпринимателей,
являющихся сельскохозяйственными товаропроизводителями

Форма

Акт
оказания услуги по искусственному осеменению коровы (телки)

Настоящий акт оказания услуги по искусственному осеменению коровы (телки), содержащейся в личном подсобном хозяйстве (крестьянском (фермерском) хозяйстве, у индивидуального предпринимателя, являющегося сельскохозяйственным товаропроизводителем), составлен между исполнителем _________________________________________________________

(Наименование исполнителя)

и гражданином, ведущим личное подсобное хозяйство (крестьянским (фермерским) хозяйством, индивидуальным предпринимателем, являющимся сельскохозяйственным товаропроизводителем), __________________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), наименование крестьянского (фермерского) хозяйства, индивидуального предпринимателя, адрес, телефон)

о том, что исполнитель оказал услугу по искусственному осеменению коровы (телки) надлежащим образом и в результате проведенной диагностики установлена стельность коровы (телки), в том числе:

услуга оказана в отношении коровы (телки) _____________________________________________;

(Информация о животном)

количество попыток искусственного осеменения _________________________________________;

из них последняя _____________________________________________________________________;

(Дата)

диагностика стельности коровы (телки) проведена ________________________________________.

(Дата)

Подписи сторон:

Исполнитель ___________________

Дата __________________________

Гражданин, ведущий личное подсобное хозяйство (крестьянское (фермерское) хозяйство, индивидуальный предприниматель, являющийся сельскохозяйственным товаропроизводителем)

(Необходимое подчеркнуть)

_____________________________________________________________________________________

Дата __________________________