Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Администрации Томской области
от 22.11.2018 N 446а

Приложение N 2
к Порядку
расходования местными бюджетами
субвенций по поддержке малых форм
хозяйствования посредством финансирования
искусственного осеменения коров в личных
подсобных хозяйствах, крестьянских (фермерских)
хозяйствах и у индивидуальных предпринимателей,
являющихся сельскохозяйственными товаропроизводителями

Форма

В ______________________________________

(Наименование исполнителя)

________________________________________

________________________________________

от гражданина, ведущего личное подсобное
хозяйство, крестьянского (фермерского)
хозяйства, индивидуального
предпринимателя, являющегося
сельскохозяйственным товаропроизводителем

(Необходимое подчеркнуть)

________________________________________

________________________________________

________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
адрес, номер телефона)

Заявление
об оказании услуги по искусственному осеменению

Прошу оказать услугу по искусственному осеменению коровы (телки), находящейся в моем личном подсобном хозяйстве (крестьянском (фермерском) хозяйстве, у индивидуального предпринимателя, являющегося сельскохозяйственным товаропроизводителем) (необходимое подчеркнуть).

Прилагаю заверенную копию:

выписки из похозяйственной книги N _____ от _____________;

свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, выданного до 01.01.2017, или Листа записи Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей;

отчета по форме N 3-фермер "Сведения о производстве продукции животноводства и поголовье скота" за предшествующий год.

(Необходимое подчеркнуть)

____________ 20__ г.

Подпись _____________