Приложение 4. Акт оказания услуги по искусственному осеменению коровы (телки)

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено. - Постановление Администрации городского округа Стрежевой от 23 ноября 2018 г. N 871

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к Порядку
финансирования искусственного осеменения
коров в личных подсобных хозяйствах
и крестьянских (фермерских) хозяйствах

Форма

(с изменениями от 23 ноября 2018 г.)

Акт
оказания услуги по искусственному осеменению коровы (телки)

Настоящий акт оказания услуги по искусственному осеменению коровы (телки), содержащейся в личном подсобном хозяйстве (крестьянском (фермерском) хозяйстве, у индивидуального предпринимателя, являющегося сельскохозяйственным товаропроизводителем), составлен между исполнителем

___________________________________________________________________________

(Наименование исполнителя)

и гражданином, ведущим личное подсобное хозяйство (крестьянское (фермерское) хозяйство, индивидуальным предпринимателем, являющимся сельскохозяйственным товаропроизводителем),

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), наименование крестьянского (фермерского) хозяйства, индивидуального предпринимателя, адрес, телефон)

о том, что исполнитель оказал услугу по искусственному осеменению коровы (телки) надлежащим образом, и в результате проведенной диагностики установлена стельность коровы (телки), в том числе:

услуга оказана в отношении коровы (телки) ________________________________;

(Информация о животном)

количество попыток искусственного осеменения _____________________________,

из них последняя _________________________________________________________;

(Дата)

диагностика стельности коровы (телки) проведена ___________________________

(Дата)

Подписи сторон:

Исполнитель ___________________

Дата __________________________

Гражданин, ведущий личное подсобное хозяйство, (крестьянское (фермерское) хозяйство, индивидуальный предприниматель, являющийся сельскохозяйственным товаропроизводителем), _______________________________

Дата __________________________