Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Администрации городского
округа Стрежевой
от 23.11.2018 N 871

Приложение 2
к Порядку
финансирования искусственного
осеменения коров в личных
подсобных хозяйствах, крестьянских
(фермерских) хозяйствах и у индивидуальных
предпринимателей, являющихся
сельскохозяйственными товаропроизводителями

Форма

В ________________________________

(Наименование исполнителя)

__________________________________

__________________________________

от гражданина, ведущего личное

подсобное хозяйство, крестьянское

(фермерское) хозяйство,

индивидуального предпринимателя,

являющегося сельскохозяйственным

товаропроизводителем (необходимое

подчеркнуть)

__________________________________

__________________________________

__________________________________

(Фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии), адрес,

номер телефона)

Заявление
об оказании услуги по искусственному осеменению

Прошу оказать услугу по искусственному осеменению коровы (телки), находящейся в моем личном подсобном хозяйстве (крестьянском (фермерском) хозяйстве, у индивидуального предпринимателя, являющегося сельскохозяйственным товаропроизводителем) (необходимое подчеркнуть).

Прилагаю заверенную копию:

выписки из похозяйственной книги N __________ от ____________;

свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, выданного до 01.01.2017, или Листа записи Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей;

отчета по форме N 3-фермер "Сведения о производстве продукции животноводства и поголовье скота" за предшествующий год.

(необходимое подчеркнуть)

"___" _______________ 20__ г.

Подпись _____________________