Приложение 5. Порубочный билет

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача порубочного билета и (или) разрешения
на пересадку деревьев и кустарников
на территории городского округа Стрежевой"

Не допускать ведение работ без размещения информации на щитах или досках объявлений

Порубочный
билет
N _____ от ___________ 20__ г.

Выдано

___________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Вид работ:

____________________________________________________________________

(строительство, реконструкция, капитальный ремонт)

Адрес:

____________________________________________________________________

Провести компенсационное озеленение в натуральной форме на территории

до 5 июня / до 20 сентября _______ г.

(нужное подчеркнуть)

в количестве:

_____________________________________________________________________

(указать видовой состав, возраст высаживаемых деревьев и кустарников)

на основании Акта осмотра зеленых насаждений от ______________________ N ________

Разрешается:

Вырубить ______________________________ шт. деревьев

Сохранить _____________________________ шт. деревьев

Пересадить ____________________________ шт. деревьев

Дату начала работ по вырубке зеленых насаждений сообщить в отдел безопасности проживания и гражданской обороны Управления городского хозяйства и безопасности проживания не позднее, чем за 5 (пять) дней до назначенного срока по тел.: ________________________

Срок действия порубочного билета _______________________________________________

Заместитель Мэра городского округа, начальник УГХ и БП Администрации городского округа Стрежевой, председатель комиссии _________________ Силизнёв В.В.

Порубочный билет получил _____________________________________________________

(должность, организация, ф.и.о., подпись)

Отметка о вывозе срубленной древесины и порубочных остатков, пересадке

зеленых насаждений ___________________________________________________________

Информацию о выполнении работ сообщить в отдел безопасности проживания и гражданской обороны Управления городского хозяйства и безопасности проживания в течение 5 (пяти) дней после завершения работ

Порубочный билет закрыт ___________________________________________________

(дата, подпись заместителя председателя комиссии)