Приложение 2

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление без торгов в собственность
по договору купли-продажи земельных
участков членам садоводческих,
огороднических некоммерческих товариществ
или садоводческим, огородническим
некоммерческим товариществам"

Предлагаемая форма заявления

Мэру городского округа Стрежевой

от ____________________________________________

(полностью фамилия, имя, отчество (при наличии)

заявителя)

__________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность заявителя

(для гражданина)

______________________________________________

(почтовый адрес и адрес проживания заявителя),

______________________________________________

(контактный телефон заявителя, адрес электронной почты)

______________________________________________

для юридического лица:

полное наименование юридического лица

______________________________________________

с указанием организационно-правовой формы,

ОГРН, ИНН (за исключением случаев, если

заявитель - иностранное юридическое лицо),

______________________________________________

юридического и фактического адресов,

___________________________________________________

фамилии, имени, отчества лица,

___________________________________________________

имеющего право без доверенности

___________________________________________________

действовать от имени юридического лица,

___________________________________________________

контактный телефон, адрес электронной почты

Заявление

Прошу предоставить в собственность по договору купли-продажи земельный участок с кадастровым номером:_______________________________________________________________,

(кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

в целях ___________________________________________________________________.

(цель использования земельного участка)

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения ___________.

Основание предоставления земельных участков, находящихся в муниципальной собственности городского округа Стрежевой, в собственность бесплатно из числа предусмотренных статьёй 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации: ______________________________.

Приложение к заявлению:

Результат предоставления услуги прошу предоставить (нужное подчеркнуть):

1) при личном обращении в Управление;

2) посредством почтового отправления на адрес заявителя, указанный в заявлении;

3) посредством электронной почты ___________________________;

(адрес электронной почты)

4) при личном обращении в МФЦ (при наличии заключенного соглашения);

5) через личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (при наличии технической возможности).

_______________________	/_________________
(подпись)	(расшифровка)

"__" ________ 20__ г.

Даю согласие в использовании моих персональных данных при предоставлении муниципальной услуги (для гражданина).

_______________________	_________________________
(подпись)	(расшифровка подписи)