Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
администрации Города Томска
от 25.04.2019 N 319

Приложение 3
к Положению
о порядке назначения и выплат
именных стипендий администрации
Города Томска талантливой
и одаренной молодежи

Список изменяющих документов

В конкурсную комиссию по порядку

назначения и выплат именных

стипендий администрации Города

Томска талантливой

и одаренной молодежи

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________, паспорт: серия ________ номер _______________, кем и когда выдан __________ ___________________________________________________________________________ ______________________________________________/ свидетельство о рождении (при отсутствии паспорта): серия__________ номер __________, место государственной регистрации _______________________________, дата выдачи ____________________,

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________, согласен(а) на обработку моих персональных данных (Ф.И.О. (последнее - при наличии), даты рождения, контактной информации, информации об образовании, о трудовой деятельности, о достижениях, банковские реквизиты) администрацией Города Томска (управлением молодежной политики) с целью реализации Положения "О порядке назначения и выплат именных стипендий администрации Города Томска талантливой и одаренной молодежи".

Я согласен(а), что мои персональные данные (Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения, контактная информация, информация об образовании, о трудовой деятельности, о достижениях) могут быть размещены в общедоступных источниках информации, в том числе на официальных информационных серверах администрации Города Томска (управления молодежной политики).

При этом под обработкой указанных персональных данных я понимаю все действия (операции) с персональными данными, осуществление которых регулируется Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Сроком, в течение которого действует настоящее согласие на обработку персональных данных, является 5 (пять) лет. Посредством письменного заявления я могу отозвать данное согласие на обработку моих персональных данных.

___________	__________________________________	________________
Дата	Ф.И.О. (последнее - при наличии)	Подпись