Приложение N 13. Справка-расчет причитающихся субсидий на содействие достижению целевых показателей региональных программ развития агропромышленного комплекса (на возмещение части затрат) по мероприятию "Возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования в области животноводства", источником финансового обеспечения которых являются средства областного и федерального бюджетов

Приложение N 13
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 22.05.2019 N 28

Форма

Справка-расчет
причитающихся субсидий на содействие достижению целевых показателей региональных программ развития агропромышленного комплекса (на возмещение части затрат) по мероприятию "Возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования в области животноводства", источником финансового обеспечения которых являются средства областного и федерального бюджетов
___________________________________________________________________________
(наименование получателя субсидии)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор

сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:

___________________________________________________________________________

Номер договора страхования: __________ Дата заключения ____________________

N строки

Наименование показателя

Наименование вида сельскохозяйственных животных согласно Плану сельскохозяйственного страхования на текущий год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:

Крупный рогатый скот (за искл. телят в возрасте до 2-х мес.)

Мелкий рогатый скот (за искл. козлят/ягнят в возрасте до 4-х мес.)

Свиньи (за искл. поросят в возрасте до 4-х мес.)

Птица яйценоских и мясных пород, цыплята-бройлеры

Семьи пчел

Всего

Всего

в том числе по половозрастным группам

Всего

в том числе по половозрастным группам

Всего

в том числе по половозрастным группам

Всего

в том числе:

Всего

в том числе по половозрастным группам

по половозрастным группам

цыплята-бройлеры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

1

Общее поголовье сельскохозяйственных животных, страхование которых подлежит государственной поддержке (голов/пчелосемей)

x

2

Поголовье застрахованных сельскохозяйственных животных (голов/пчелосемей)

x

3

Страховая стоимость (рублей, копеек)

4

Страховая сумма (рублей, копеек)

5

Страховой тариф (%)

x

x

x

x

x

x

6

Участие страхователя в страховании рисков (%)

x

x

x

x

x

x

7

Начисленная страховая премия (рублей, копеек)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей, копеек)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидии (%)

x

x

x

x

x

x

10

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей, копеек):

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

10а

при условии, что страховой тариф меньше или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100)

11

Размер субсидий за счет средств областного бюджета (рублей) ((стр. 10а + 10б) x 5 / 100)

11а

в т.ч. по установленному Минсельхозом России уровню софинансирования за счет средств областного бюджета (рублей) ((стр. 10а + 10б) x 50 / 100 x Уi *)

* Уi - уровень софинансирования расходного обязательства Томской области, установленный Министерством сельского хозяйства Российской Федерации.

Получатель субсидии:

ИНН/КПП:_____________________

р/с:____________________________

к/с:____________________________

БИК___________________________

Руководитель получателя субсидии (Глава крестьянского (фермерского) хозяйства)	____________________________________________	/_____________________/
	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)	(Подпись)

Главный бухгалтер	______________________________________________	/_____________________/
	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)	(Подпись)