Приложение N 1. Справка-расчет причитающихся субсидий на возмещение части затрат на обеспечение технической и технологической модернизации сельскохозяйственного производства, источником финансового обеспечения которых являются средства областного бюджета

Приложение N 1
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 29.05.2019 N 37

Форма

Справка-расчет
причитающихся субсидий на возмещение части затрат на обеспечение технической и технологической модернизации сельскохозяйственного производства, источником финансового обеспечения которых являются средства областного бюджета
___________________________________________________________________________
(наименование получателя субсидии)

Наименование направления: ___________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

получателя субсидии ___________________________

Почтовый индекс и адрес получателя субсидии ___________________________

Номер контактного телефона получателя субсидии ___________________________

Общероссийский классификатор территорий ___________________________

муниципальных образований (ОКТМО)

по муниципальному образованию

	Наименование направления <*>	Номер и дата договора	Наименование приобретенной техники и (или) оборудования	Фактические затраты, без учета налога на добавленную стоимость (рублей, копеек)		Ставка (размер) субсидии (%)	Сумма причитающейся субсидии (рублей, копеек)	Сумма субсидии к перечислению (рублей, копеек)
				Номер и дата платежных документов	Сумма (рублей, копеек)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	итого

<*> указывается направление в соответствии с пунктом 3 Порядка предоставления субсидий на возмещение части затрат на обеспечение технической и технологической модернизации сельскохозяйственного производства, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 21.05.2019 N 184а "Об утверждении Порядка предоставления субсидий на возмещение части затрат на обеспечение технической и технологической модернизации сельскохозяйственного производства".

Руководитель организации-получателя субсидии <**>	_______________________	_______ 20__ г.
	Фамилия, имя, отчество последнее - при наличии)

<**> - для крестьянских (фермерских) хозяйств - Глава крестьянского (фермерского) хозяйства

Главный бухгалтер организации-получателя	__________________________	__________ 20__ г.
	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

М.П. (при наличии)