Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 13
Утверждено
приказом
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 13.05.2019 N 26
Форма
____________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
от гражданина(ки) __________________________________
(Фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
___________________________________________________,
проживающего(ей) по адресу: ________________________
____________________________________________________
Заявление
Прошу включить меня, _________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
паспорт ____________________, |
выданный ____________________________________ |
(серия, номер) |
(кем, когда) |
___________________________________________________ "__" ___________ __ г.,
в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, в рамках подпрограммы "Устойчивое развитие сельских территорий Томской области" государственной программы "Развитие сельского хозяйства и регулируемых рынков в Томской области", утвержденной постановлением Администрации Томской области от 12.12.2014 N 485а (далее - Подпрограмма 2) "________________________________________________________".
(гражданин, молодая семья, молодой специалист - нужное указать)
Жилищные условия планирую улучшить путем __________________________________
___________________________________________________________________________
(строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)
в _________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования, в котором гражданин желает приобрести (построить) жилое помещение)
Состав семьи:
жена (муж) |
_________________________________________ |
______________________ |
|
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
(дата рождения) |
проживает по адресу: _____________________________________________________;
дети: |
_________________________________________ |
______________________ |
|
(Фамилия, имя, отчество |
(дата рождения) |
|
(последнее - при наличии) |
|
проживает по адресу: _____________________________________________________;
_________________________________________ |
______________________ |
(Фамилия, имя, отчество |
(дата рождения) |
(последнее - при наличии) |
|
проживает по адресу: _____________________________________________________.
Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:
_________________________________________ |
______________________ |
(Фамилия, имя, отчество |
(дата рождения) |
(последнее - при наличии) |
|
_________________________________________ |
______________________ |
(Фамилия, имя, отчество |
(дата рождения) |
(последнее - при наличии) |
|
_________________________________________ |
______________________ |
(Фамилия, имя, отчество |
(дата рождения) |
(последнее - при наличии) |
|
_________________________________________ |
______________________ |
(Фамилия, имя, отчество |
(дата рождения) |
(последнее - при наличии) |
|
С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, в рамках Подпрограммы 2 ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
__________________________________ |
_________________________ |
____________ |
(Фамилия, имя, отчество заявителя) |
(подпись заявителя) |
(дата) |
Совершеннолетние члены семьи:
1) |
___________________________________________________________ |
__________; |
|
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись) |
(дата) |
2) |
___________________________________________________________ |
__________; |
|
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись) |
(дата) |
3) |
___________________________________________________________ |
__________; |
|
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись) |
(дата) |
4) |
___________________________________________________________ |
__________. |
|
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись) |
(дата) |
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
5) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
6) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
7) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
8) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
9) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
10) ______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
11) ______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
12) ______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
13) ______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
14) ______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
15) ______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
16) ______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
17) ______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
18) ______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
19) ______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
20) ______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.