Приложение N 12. Свидетельство о предоставлении социальной выплаты на строительство (приобретение) жилья в сельской местности

Приложение N 12

Утверждено
приказом
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 13.05.2019 N 26

Форма

___________________________________________________________________________

____________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)

Свидетельство
о предоставлении социальной выплаты на строительство (приобретение) жилья в сельской местности <*>

N ____________

Настоящим свидетельством удостоверяется, что __________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

___________________________________________________________________________

гражданина - владельца свидетельства, наименование, серия и номер

___________________________________________________________________________

документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

является участником мероприятий по улучшению жилищных условий в рамках подпрограммы "Устойчивое развитие сельских территорий Томской области" государственной программы "Развитие сельского хозяйства и регулируемых рынков в Томской области", утвержденной постановлением Администрации Томской области от 12.12.2014 N 485а (далее - Подпрограмма 2).

В соответствии с условиями Подпрограммы 2 ему (ей) предоставляется социальная выплата в размере ______________________________________________

____________________________________________________________________ рублей

(цифрами и прописью)

на ________________________________________________________________________

(приобретение жилого помещения, строительство жилого

___________________________________________________________________________

дома, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное

указать)

___________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

___________________	________________	__________________________________
(должность)	(подпись)	(Фамилия имя отчество (последнее - при наличии)

М.П. (при наличии)

***************************************************************************

линия отреза

Корешок
свидетельства о предоставлении социальной выплаты на строительство (приобретение) жилья в сельской местности <*>

N ______________

Настоящим свидетельством удостоверяется, что __________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

___________________________________________________________________________

гражданина - владельца свидетельства, наименование, серия и номер

___________________________________________________________________________

документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

является участником мероприятий по улучшению жилищных условий в рамках Подпрограммы 2.

В соответствии с условиями подпрограммы ему (ей) предоставляется социальная выплата в размере ______________________________________________

___________________________________________________________________ рублей,

(цифрами и прописью)

в том числе за счет:

средств федерального бюджета в размере ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________ рублей;

(цифрами и прописью)

средств бюджета субъекта Российской Федерации в размере ___________________

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________рублей;

(цифрами и прописью)

средств местного бюджета в размере ________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью)

___________________	________________	__________________________________
(должность)	(подпись)	(Фамилия имя отчество (последнее - при наличии)

М.П. (при наличии)

Оборотная сторона свидетельства

Свидетельство дает право	Отметка об оплате
гражданину на открытие	(заполняется кредитной организацией)
банковского счета в кредитной	Дата оплаты _________________________
организации на территории	Реквизиты договора, на основании
субъекта Российской Федерации	которого произведена оплата
по месту выдачи свидетельства	_____________________________________
и действует не более 1 года	_____________________________________
с даты выдачи.	Сумма по договору ___________________
Численный состав семьи гражданина	_____________________________________
________________________ человек.	Получатель социальной
Члены семьи:	выплаты _____________________________
____________________________________;	(Фамилия, имя, отчество
(Фамилия, имя, отчество (последнее -	(последнее - при наличии)
при наличии), степень родства)	получателя)
____________________________________;	Сумма перечислений
(Фамилия, имя, отчество (последнее -	_____________________________________
при наличии), степень родства)	(подпись ответственного работника
____________________________________;	кредитной организации)
(Фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии), степень родства)

Расчетная стоимость строительства	М.П.
(приобретения) жилья _______________	(при наличии)
_____________________________ рублей
Дата выдачи свидетельства __________

_______________	____________________
(должность руководителя муниципального образования)	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_____________	М.П.
(подпись)	(при наличии)

***************************************************************************

линия отреза

Предоставленная социальная выплата направляется на ________________________

(приобретение жилого

___________________________________________________________________________

помещения, строительство жилого дома, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

Численный состав семьи гражданина ________________________________ человек.

Члены семьи: _____________________________________________________________;

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), степень родства)

__________________________________________________________________________;

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), степень родства)

___________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), степень родства)

Дата выдачи свидетельства _________________________________________________

Подпись владельца свидетельства ___________________________________________

___________________	________________	__________________________________
(должность)	(подпись)	(Фамилия имя отчество (последнее - при наличии)

М.П. (при наличии)

Отметка о построенном (приобретенном) жилье: ______________________________

размер построенного (приобретенного) жилья _______________________________;

адрес построенного (приобретенного) жилья _________________________________

<*> Свидетельство, корешок хранятся в органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации, выдавшем свидетельство.