Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к приказу
Департамента охотничьего и рыбного
хозяйства Томской области
от 02.07.2019 N 26-од
"Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача и аннулирование
охотничьих билетов"
Форма
В Департамент охотничьего и рыбного
хозяйства Томской области
Запрос
о получении охотничьего билета
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
_______________ года рождения, уроженец __________________________________,
(дата рождения) (место рождения)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства с почтовым индексом)
номер контактного телефона: ______________________________________________,
адрес электронной почты __________________________________________________,
данные основного документа, удостоверяющего личность
__________________________________________________________________________,
(серия, номер, кем и когда выдан)
прошу:
выдать мне новый охотничий билет взамен утраченного охотничьего билета.
Подтверждаю, что на момент написания настоящего запроса не имею непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного преступления.
Приложение: 2 фотографии (размер 30x40, в черно-белом или цветном исполнении), копия основного документа, удостоверяющего личность (за исключением случаев подачи запроса в форме электронного документа), на ____ листах.
_____________________ |
_____________________ |
______________________ |
(дата) |
(подпись) |
(расшифровка подписи)" |
<< Приложение N 2 |
||
Содержание Приказ Департамента охотничьего и рыбного хозяйства Томской области от 2 июля 2019 г. N 26-од "О внесении изменений в... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.