Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку сообщения государственным
гражданским служащим Омской области,
замещающим должность государственной
гражданской службы Омской области
в Главном управлении информационных
технологий и связи Омской области,
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может
привести к конфликту интересов

                     Начальнику Главного управления информационных

                     технологий и связи Омской области

                     _______________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

                     от ____________________________________________

                     _______________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество государственного

                     гражданского служащего Омской области

                     замещающего должность государственной

                     гражданской службы Омской области в Главном

                     управлении информационных технологий и связи

                     в Омской области)

                     _______________________________________________

                     _______________________________________________

                     (наименование должности государственной

                     гражданской службы Омской области)

                            УВЕДОМЛЕНИЕ

      о возникновении личной заинтересованности при исполнении

        должностных обязанностей, которая приводит или может

                  привести к конфликту интересов

     Сообщаю о возникновении у меня личной  заинтересованности   при

исполнении должностных обязанностей, которая  приводит   или   может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства, являющиеся  основанием   возникновения   личной

заинтересованности: ________________________________________________

___________________________________________________________________.

     Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может

повлиять личная заинтересованность: ________________________________

___________________________________________________________________.

     Предлагаемые  меры   по   предотвращению   или   урегулированию

конфликта интересов: _______________________________________________

___________________________________________________________________.

     Иные сведения  по  усмотрению   государственного   гражданского

служащего Омской области,  замещающего   должность   государственной

гражданской    службы   Омской    области   в   Главном   управлении

информационных технологий и связи Омской области: __________________

___________________________________________________________________.

     Намерен (не намерен) лично присутствовать на заседании комиссии

по соблюдению требований  к служебному   поведению   государственных

гражданских служащих Омской  области,   проходящих   государственную

гражданскую    службу    Омской   области   в   Главном   управлении

информационных технологий и связи Омской области,  и  урегулированию

конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

"__" _______ ____ года   ____________________ ______________________

                            (подпись лица,     (расшифровка подписи)

                            направляющего

                            уведомление)