Приложение

Приложение
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 30.05.2016 N П-16-40

"Приложение N 2
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 21 октября 2015 года N П-15-69

    Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

    ________________________________________________________________

       (для юридического лица - наименование; для индивидуального

               предпринимателя - фамилия, имя, в случае,

                         если имеется, отчество)

    ________________________________________________________________

     (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                  предпринимателя - место жительства)

    ИНН _________________ КПП (для юридического лица) ______________

    Р/с ____________________________________________________________

    Наименование банка _____________________________________________

    К/с ____________________________ БИК ___________________________

    Контактный телефон (при наличии) _______________________________

    (далее - заявитель)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить  субсидии   на   возмещение   части   затрат

на создание  и  (или)   модернизацию   животноводческих   комплексов

молочного направления (молочных ферм),  а  также   на   приобретение

техники и оборудования   (далее - субсидии)   в   размере   согласно

расчету:

Источник финансирования	Наименование объекта создания и (или) модернизации животноводческих комплексов молочного направления (молочных ферм), а также приобретения техники и оборудования (далее - молочные фермы)	Стоимость работ по созданию и (или) модернизации молочных ферм, а также приобретению техники и оборудования руб.						Фактическая оплата выполненных работ по договору подряда, по договорам на приобретение техники и оборудования, строительных материалов, по платежным и иным документам, руб.	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Размер субсидий, руб.
		по сводному сметному расчету на создание и (или) модернизацию молочных ферм	по договору подряда на выполнение работ по созданию, включая случаи, предусматривающие приобретение, установку (монтаж) техники и оборудования* в рамках создания, и (или) модернизации молочных ферм (далее - договор подряда) и (или) договору, на основании которого осуществлялось приобретение строительных материалов на выполнение работ по созданию и (или) модернизации молочных ферм (далее - договор на приобретение строительных материалов)	по договору, на основании которого осуществлялось приобретение, установка (монтаж) техники и оборудования* (далее - договор на приобретение техники и оборудования)**	по первичным учетным документам, содержащим сведения о приемке выполненных работ, о стоимости выполненных работ и затрат ***	по первичным учетным документам, подтверждающим факт приобретения, установки (монтажа) техники и оборудования по договору на приобретение техники и оборудования**	по первичным учетным документам, подтверждающим факт приобретения строительных материалов на выполнение работ по созданию и (или) модернизации молочных ферм
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Областной бюджет
Федеральный бюджет

     Подтверждаю   наличие  права    собственности    у    заявителя

на  животноводческий   комплекс   молочного   направления,   затраты

на   создание   и   (или)   модернизацию   которого   представляются

к субсидированию настоящим заявлением.

     Право собственности возникло у заявителя с ___________________,

                                                      (дата)

что подтверждается _________________________________________________

                        (наименование и реквизиты документа,

                     подтверждающего наличие права собственности

                                   у заявителя)

     Гарантирую:

     - численность коров (нетелей) 400 и   более   голов   и   (или)

козоматок 100  и более   голов   на   построенном   животноводческом

комплексе молочного направления и (или) 200 и  более   голов   коров

(нетелей) и (или) козоматок 100 и более голов на   модернизированном

животноводческом комплексе молочного направления;

     - достижение   проектной   мощности   по   производству  молока

на  созданном   и   модернизированном   животноводческом   комплексе

молочного направления (молочной ферме) - не позднее 2 лет с  момента

введения их в эксплуатацию;

     - уровень планируемой молочной  продуктивности   на   созданном

и модернизированном животноводческом комплексе молочного направления

(молочной ферме) не ниже 6 000 кг на корову в год.

     Гарантирую достоверность сведений, содержащихся   в   настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо****    ____________ ________________________

                       М.П.      (подпись)    (расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления ___________________________.

Дата приема заявления: "____" _____________________ 201__ г.

Подпись специалиста _______________________________________.

     * Техника и оборудование  для   содержания,   доения,   приемки

и (или) первичной    переработки   молока,   для   кормопроизводства

и навозоудаления.

     ** Заполняется в случае заключения   договора   на приобретение

техники и оборудования.

     *** Заполняется в случае предоставления субсидии  на возмещение

части затрат на создание, включая случаи   приобретения,   установки

(монтажа) техники и оборудования    в  рамках   создания   и   (или)

модернизации молочных ферм.

     **** В случае подписания  данного   заявления  лицом   в   силу

полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты."