Приложение

Приложение
к приказу Министерства
культуры Омской области
от 16 июня 2016 N 36

"Приложение N 3
к приказу Министерства
культуры Омской области
от 29 сентября 2015 года N 86

                             Акт N________

       технического состояния объекта археологического наследия

        (памятника археологии/ансамбля) федерального значения,

         включенного в единый государственный реестр объектов

         культурного наследия (памятников истории и культуры)

          народов Российской Федерации/выявленного объекта

                      археологического наследия

"____"_______________ 20____ г.                          г. _____________

           /-------------------------------------------------------------\

     Мною, |                                                             |

           \-------------------------------------------------------------/

                               (ФИО, должность)

Министерства  культуры Омской области (далее - Министерство)  с участием:

              (представители сторонних организаций(*))

составлен  настоящий  акт о  произведённом  техническом  осмотре  объекта

археологического  наследия (памятника  археологии/ансамбля)  федерального

значения, включенного в единый государственный реестр объектов культурного

наследия/выявленного объекта археологического наследия:

 (наименование объекта культурного наследия в соответствии с нормативным

      правовым актом о принятии объекта на государственную охрану)

                          /----------------------------------------------\

расположенного по адресу: |                                              |

                          \----------------------------------------------/

                                    (адрес (местоположение)

принятого на государственную охрану

   (вид и реквизиты нормативного правового акта, на основании которого

                 объект принят на государственную охрану)

(далее - памятник археологии/ансамбль).

     В результате осмотра памятника археологии/ансамбля установлено:

                                               /-------------------------\

     1. Общее состояние памятника археологии/: |                         |

ансамбля                                       \-------------------------/

     2. Описание памятника археологии/ансамбля, его особенностей (предмета

охраны), составных элементов (объектов) ансамбля, их состояние:

                                               /-------------------------\

     а) общее описание памятника  археологии/  |                         |

ансамбля (топографическая, ландшафтная         |                         |

характеристика):                               \-------------------------/

                                               /-------------------------\

     б) Описание составных элементов           |                         |

(объектов) ансамбля (количественные            |                         |

и метрические характеристики жилищных впадин,  |                         |

насыпей курганов, рвов, валов, иных объектов   |                         |

и сооружений)                                  \-------------------------/

                                               /-------------------------\

     в) предмет охраны памятника археологии/   |                         |

ансамбля                                       \-------------------------/

                                               /-------------------------\

     г) отмеченные повреждения:                |                         |

                                               \-------------------------/

                                               /-------------------------\

     д) установленные (или предполагаемые)     |                         |

причины повреждений:                           \-------------------------/

                                               /-------------------------\

     е) Негативная динамика (при наличии):     |                         |

                                               \-------------------------/

                                               /-------------------------\

     3. Надписи и обозначения, содержащие      |                         |

информацию о памятнике археологии/ансамбле:    \-------------------------/

     4. С  целью  сохранения  памятника  археологии/ансамбля  и  создания

надлежащих условий для его использования собственнику (пользователю, иному

законному владельцу)  памятника археологии/ансамбля  (земельного участка,

на   территории   которого   расположен   памятник   археологии/ансамбль)

необходимо провести следующие работы  по сохранению памятника археологии/

ансамбля:

N п/п	Наименование исследовательской, проектно-сметной документации и производственных работ	Сроки выполнения работ
1
2

Приложение: 1. План памятника археологии/ансамбля на _____________ л.(**)

            2. Фотофиксация памятника археологии/ансамбля на _________ л.

Исполнитель:

______________________ _________ ________________________________________

     (должность)       (подпись)                 (ФИО)

Иные участвующие лица: _________ ________________________________________

                       (подпись)                 (ФИО)

                       _________ ________________________________________

                       (подпись)                 (ФИО)

     (*) Представители  сторонних  организаций  могут  быть  привлечены к

составлению акта по решению Министерства.

     (**) План прилагается при его наличии.