Приложение N 5. Отчет об использовании гранта

Приложение N 5
к Порядку предоставления грантов
в форме субсидий из бюджета
города Омска субъектам малого
предпринимательства в целях
стимулирования физических лиц,
не являющихся индивидуальными
предпринимателями, к осуществлению
самостоятельной предпринимательской
деятельности и повышения
предпринимательской активности
действующих субъектов малого бизнеса

                                 Отчет

                        об использовании гранта

____________________________________________________________________

                          (грантополучатель)

____________________________________________________________________

                          (название проекта)

Соглашение N _______________ от _______________

Размер гранта _________________________________

N п/п	Направление использования гранта	Запланированный объем гранта (руб.)	Объем расходования гранта за отчетный период (руб.)	Объем неиспользованных средств на конец отчетного периода (руб.)	Примечание
ИТОГО

Приложены копии подтверждающих документов на _________ листах.

Грантополучатель _____________              ________________________

                   (подпись)                        (Ф.И.О.)

СОГЛАСОВАНО

Заместитель Мэра города Омска,

управляющий делами Администрации города Омска

______________     ________________________

  (подпись)         (расшифровка подписи)

Отчет сдал   _________________ ________________________

                (подпись)       (расшифровка подписи)

Отчет принял _________________ ________________________

                (подпись)       (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20___ года

м.п.