Приложение. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в областной бюджет

Приложение
к Порядку принятия решений
о признании безнадежной
к взысканию задолженности
по платежам в областной бюджет

                                                          "УТВЕРЖДАЮ

                                     Министр финансов Омской области

                                         _________ _________________

                                         (подпись)      (Ф.И.О.)

                                            "____" ____________ года

                                  АКТ

           о признании безнадежной к взысканию задолженности

                     по платежам в областной бюджет

"____" _____________ года                                   N ______

     В соответствии с  Порядком   принятия   решений   о   признании

безнадежной к взысканию задолженности  по   платежам   в   областной

бюджет, утвержденным приказом Министерства финансов Омской   области

от ______________ N ____ (далее - Порядок),   признать   безнадежной

к взысканию задолженность __________________________________________

                          (полное наименование организации (фамилия,

            имя, отчество физического лица), идентификационный номер

____________________________________________________________________

 налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер,

                     код причины постановки на учет

___________________________________________________________________,

      налогоплательщика организации (идентификационный номер

                налогоплательщика физического лица)

возникшую в связи с неуплатой в установленный срок _________________

____________________________________________________________________

      (сведения о платеже, по которому возникла задолженность)

КБК ________________________________________________________________

      (код классификации доходов бюджетов Российской Федерации,

     по которому учитывается задолженность по платежам в бюджет

      бюджетной системы Российской Федерации, его наименование)

в связи ____________________________________________________________

         (случай признания безнадежной к взысканию задолженности по

____________________________________________________________________

   платежам в областной бюджет в соответствии с пунктом 3 Порядка)

на основании _______________________________________________________

                (документы, на основании которых задолженность

                      по платежам в областной бюджет

____________________________________________________________________

               признается безнадежной к взысканию)

в размере _____________ руб. _____ коп., в том числе пени __________

руб. _____ коп., неустойка _______________ руб. _____ коп.

     Члены комиссии Министерства финансов по поступлению  и  выбытию

активов:

_______________________________ ______________ _____________________

          (должность)             (подпись)          (Ф.И.О.)

_______________________________ ______________ _____________________

          (должность)             (подпись)          (Ф.И.О.)

_______________________________ ______________ _____________________

          (должность)             (подпись)          (Ф.И.О.)

_______________________________ ______________ _____________________

          (должность)             (подпись)          (Ф.И.О.)"