Приложение. Форма отчета о выделении собственных средств, а также об использовании субсидий на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, на финансовое обеспечение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, которые планируется произвести

Приложение
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 7 июля 2016 г. N 47

Форма
отчета о выделении собственных средств, а также об использовании субсидий на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, на финансовое обеспечение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, которые планируется произвести

ОТЧЕТ о выделении собственных средств, а также об использовании ______________________________________________________________________________________ (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства) субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, на финансовое обеспечение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, которые планируется произвести, за ___ квартал 20__ года
N п/п	Направление использования субсидии	Фактически профинансировано за отчетный период (тыс. руб.)	Израсходовано субсидии за отчетный период* (тыс. руб.)	Израсходовано собственных средств* (тыс. руб.)	Объем средств, не использованных на конец отчетного периода (тыс. руб.)	Примечание

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _____________ ________________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                _____________ ________________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

                                 М.П. (если имеется)

"____" __________________ 20___ г.

     * К настоящему отчету прилагаются заверенные  копии документов,

подтверждающих произведенные расходы.