Приложение N 1. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в областной бюджет

Приложение N 1
к Порядку принятия
решений о признании
безнадежной к взысканию
задолженности по платежам
в областной бюджет

                                                          "УТВЕРЖДАЮ

                                       Начальник Главного управления

                                             информационной политики

                                                      Омской области

                                       _________ ___________________

                                       (подпись)      (Ф.И.О.)

                                       "__" ___________________ года

                                  АКТ

          о признании безнадежной к взысканию задолженности

                     по платежам в областной бюджет

"__" ___________ года                                   N __________

     В соответствии  с Порядком   принятия   решений   о   признании

безнадежной к взысканию задолженности  по   платежам   в   областной

бюджет, утвержденным приказом Главного   управления   информационной

политики Омской области от ___________ N ________ (далее - Порядок),

признать безнадежной к взысканию задолженность

____________________________________________________________________

(полное наименование организации (фамилия, имя, отчество физического

____________________________________________________________________

     лица), идентификационный номер налогоплательщика, основной

___________________________________________________________________,

   государственный  регистрационный номер, код причины постановки

   на учет налогоплательщика организации (идентификационный номер

                 налогоплательщика физического лица)

возникшую в связи с неуплатой в установленный срок

____________________________________________________________________

      (сведения о платеже, по которому возникла задолженность)

КБК ________________________________________________________________

       (код классификации доходов бюджетов Российской Федерации,

       по которому учитывается задолженность по платежам в бюджет

        бюджетной системы Российской Федерации, его наименование)

в связи ____________________________________________________________

         (случай признания безнадежной к взысканию задолженности по

____________________________________________________________________

   платежам в областной бюджет в соответствии с пунктом 3 Порядка)

на основании _______________________________________________________

                 (документы, на основании которых задолженность

____________________________________________________________________

 по платежам в областной бюджет признается безнадежной к взысканию)

в размере __________ руб. ____ коп., в том числе пени _________ руб.

____ коп., неустойка __________ руб. ____ коп.

     Члены комиссии Главного управления по поступлению   и   выбытию

активов:

______________________________ _____________ _______________________

          (должность)            (подпись)           (Ф.И.О.)

______________________________ _____________ _______________________

          (должность)            (подпись)           (Ф.И.О.)

______________________________ _____________ _______________________

          (должность)            (подпись)           (Ф.И.О.)

______________________________ _____________ _______________________

          (должность)            (подпись)           (Ф.И.О.)"