Приложение N 1. Заявка на финансовое обеспечение мероприятий, связанных с ликвидацией последствий подтопления паводковыми водами, произошедшего в период весенне-летнего половодья в 2016 году на территории Омской области

Приложение N 1
к Порядку предоставления
иных межбюджетных
трансфертов муниципальным
районам Омской области
на финансовое обеспечение
мероприятий, связанных
с ликвидацией последствий
подтопления паводковыми
водами, произошедшего
в период весенне-летнего
половодья в 2016 году
на территории Омской области

                                ЗАЯВКА

___________________________________________________________________,

         (наименование муниципального района Омской области)

    на финансовое обеспечение мероприятий, связанных с ликвидацией

      последствий подтопления паводковыми водами, произошедшего

           в период весенне-летнего половодья в 2016 году

                    на территории Омской области

Наименование администратора доходов муниципального района Омской области
Лицевой счет администратора доходов муниципального района Омской области
Расчетный счет администратора доходов муниципального района Омской области
Наименование кредитной организации
БИК кредитной организации
ИНН администратора доходов муниципального района Омской области
КПП администратора доходов муниципального района Омской области
ОКАТО муниципального района Омской области
ОКТМО муниципального района Омской области
Код дохода для перечисления трансферта
Почтовый адрес муниципального района Омской области
Юридический адрес муниципального района Омской области
Должность и ФИО ответственного лица
Контактные телефоны (с указанием кода)
Адрес электронной почты муниципального района Омской области
Количество граждан, нуждающихся в оказании единовременной материальной помощи (человек)
Количество граждан, нуждающихся в оказании финансовой помощи в связи с утратой ими имущества (имущества первой необходимости) (человек)
Общий объем средств на финансовое обеспечение мероприятий (рублей), в том числе:
Необходимая сумма средств на оказание единовременной материальной помощи гражданам (рублей)
Необходимая сумма средств на оказание финансовой помощи гражданам в связи с частичной утратой ими имущества первой необходимости (рублей)

     Приложение:

     1) копия списка граждан, нуждающихся в оказании  единовременной

материальной помощи в результате чрезвычайной   ситуации,  вызванной

опасным гидрологическим явлением - подтоплением паводковыми  водами,

произошедшим   в  период   весенне-летнего   половодья  в  2016 году

на территории Омской области, на _____ л. в 1 экз.;

     2) копия списка граждан, нуждающихся   в   оказании  финансовой

помощи в связи   с   утратой   ими   имущества   (имущества   первой

необходимости) в результате чрезвычайной ситуации, вызванной опасным

гидрологическим   явлением - подтоплением    паводковыми     водами,

произошедшим в  период   весенне-летнего   половодья   в   2016 году

на территории Омской области, на _____ л. в 1 экз.;

     3) копия правового акта муниципального района  Омской   области

об определении фактических   границ   зоны   чрезвычайной   ситуации

на _____ л. в 1 экз.;

     4) график    реализации   иных     межбюджетных     трансфертов

на финансовое обеспечение мероприятий,   связанных   с   ликвидацией

последствий подтопления паводковыми водами, произошедшего  в  период

весенне-летнего половодья в 2016 году на территории Омской  области,

на _____ л. в 1 экз.

Глава администрации           _________ ____________________________

                              (подпись)    (расшифровка подписи)

Руководитель финансового

органа местной администрации

(главный бухгалтер)           _________ ____________________________

                              (подпись)    (расшифровка подписи)