Приложение N 4. Заявление на включение лица в список граждан, претендующих на получение выплаты, из числа категорий граждан, указанных в подпункте 2 пункта 3 статьи 23.2 Федерального закона "О ветеранах", по доверенности (распоряжению)

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Включение граждан
из числа ветеранов, инвалидов
и семей, имеющих детей-инвалидов,
в списки претендующих на получение
выплат на строительство
или приобретение жилых
помещений (город Омск)"

                                В Администрацию города Омска

                                ____________________________________

                                в интересах ________________________

                                проживающего: _____________________,

                                контактный телефон: ________________

                             Заявление

     Согласно Порядку  предоставления   мер   социальной   поддержки

по обеспечению жилыми помещениями  ветеранов,   инвалидов  и  семей,

имеющих детей-инвалидов, утвержденному постановлением  Правительства

Омской области от 26 июля 2006 года N 99-п, прошу включить _________

____________________________________________________________________

в списки граждан, претендующих на   получение   выплат,   из   числа

категорий граждан, указанных в подпункте 2  пункта  3  статьи   23.2

Федерального закона "О ветеранах".

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу представить

на бумажном носителе / в  форме  электронного  документа   (ненужное

зачеркнуть).

Подпись _________________ /____________________/

Дата ____________________

По доверенности (распоряжению) от "__" _________ 20__ г. N _______