Приложение N 1. Заявление физического лица о предоставлении земельного участка, государственная собственность на который не разграничена (находящегося в муниципальной собственности), без проведения торгов

Приложение N 1
к административному регламенту
"Предоставление земельных
участков, находящихся
в муниципальной собственности
города Омска, а также
государственная собственность
на которые не разграничена,
на территории города Омска,
на которых расположены
здания, сооружения"

                              В департамент имущественных отношений

                              Администрации города Омска

                              от ___________________________________

                              (фамилия, имя, отчество, место

                              жительства заявителя

                              ______________________________________

                              и реквизиты документа, удостоверяющего

                              личность заявителя)

                              ______________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

       физического лица о предоставлении земельного участка,

     государственная собственность на который не разграничена

           (находящегося в муниципальной собственности),

                       без проведения торгов

     Прошу предоставить земельный участок   с  кадастровый   номером

____________________________________________________________________

        (кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

без проведения торгов на основании (нужное отметить "V"):

подпункта 6 пункта 2 статьи 39.3 Земельного   кодекса   Российской

Федерации (земельный участок,   на   котором   расположены   здания,

сооружения, предоставляется собственникам таких зданий,   сооружений

либо помещений в них) - при продаже земельного участка;

подпункта 9 пункта 2 статьи 39.6 Земельного   кодекса   Российской

Федерации (земельный участок,   на   котором   расположены   здания,

сооружения,  предоставляется   собственникам   зданий,   сооружений,

помещений в них) - при   заключении   договора   аренды   земельного

участка.

     Вид права, на котором заявитель желает   приобрести   земельный

участок,  если   предоставление   земельного   участка   допускается

на нескольких видах прав (нужное отметить "V"):

 собственность;

 аренда сроком на __________ лет.

     Цель использования земельного  участка - эксплуатация   объекта

недвижимости.

     Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления

земельного участка в случае, если испрашиваемый   земельный  участок

образовывался или его границы  уточнялись   на   основании   данного

решения: __________________________________________________________.

     Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты,   телефон   для

связи с заявителем: _______________________________________________.

     Результат предоставления муниципальной услуги  прошу  направить

на бумажном носителе / в электронной форме (ненужное зачеркнуть).

_____________________________                           ____________

(фамилия, инициалы заявителя)                            (подпись)

"___" ______________ ________ г.