Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения муниципального жилищного фонда города Омска по договору социального найма

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление гражданам,
состоящим на учете в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
жилых помещений муниципального
жилищного фонда города Омска
по договорам социального найма"

                                 В Администрацию города Омска

                                 от _______________________________,

                                 проживающего: ____________________,

                                 контактный телефон: _______________

                              Заявление

     Прошу Вас предоставить мне   жилое   помещение   муниципального

жилищного фонда города Омска, расположенное по адресу:  город  Омск,

_____________________________________ по договору социального найма.

     О себе сообщаю, что моя семья состоит из ______ человек, из них

____________________________________________________________________

      (в отношении каждого члена семьи указать родство, возраст

                   (для несовершеннолетних детей))

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу представить

на бумажном носителе / в форме  электронного   документа   (ненужное

зачеркнуть).

Подпись _________________ /____________________/

Дата ______________