Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка для строительства в постоянное (бессрочное) пользование

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации города Омска от 14 ноября 2017 г. N 1243-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление земельных
участков, находящихся в муниципальной
собственности города Омска,
земельных участков, расположенных
на территории города Омска,
государственная собственность
на которые не разграничена,
для строительства в постоянное
(бессрочное) пользование"
(с изменениями от 14 ноября 2017 г.)

                    Директору департамента архитектуры

                    и градостроительства Администрации города Омска,

                    главному архитектору города Омска

                    от _____________________________________________

                    ________________________________________________

                            (полное наименование организации)

                    Адрес заявителя ________________________________

                    ________________________________________________

                             (Юридический и почтовый адрес)

                    Телефон заявителя ______________________________

                    Адрес электронной почты ________________________

                              Заявление

     Прошу   предоставить   на   праве   постоянного   (бессрочного)

пользования, земельный участок с кадастровым номером ______________,

                                         (одного земельного участка)

площадью __________ кв. м, местоположение которого установлено _____

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

                          (адрес участка)

Цель использования земельного участка ______________________________

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов __

___________________________________________________________________,

    (пункты, статьи из Земельного кодекса Российской Федерации)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________,

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________,

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для  государственных

и муниципальных нужд (в случае  предоставления   взамен   изымаемого

земельного участка _________________________________________________

Реквизиты решения об утверждении   проекта   планировки   территории

(в случае размещения объекта, предусмотренного проектом  планировки)

____________________________________________________________________

Реквизиты решения  о предварительном   согласовании   предоставления

земельного участка _________________________________________________

Результат предоставления муниципальной  услуги   прошу   представить

на  бумажном  носителе  (лично  или по почте) / в электронной  форме

(ненужное зачеркнуть).

"___" ___________ 20__ г.  Подпись представителя

                           заявителя: ______________________________

                                       (должность, подпись и Ф.И.О.)

                           М.П. (при наличии)

Приложение: указать прилагаемые документы.