Приложение N 11. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные в Главное управление

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления ветеринарии Омской области от 7 августа 2017 г. N 28 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 11
к приказу Главное управление
ветеринарии Омской области
от 12 апреля 2017 г. N 13
(с изменениями от 7 августа 2017 г.)

                              Типовая форма

               разъяснения субъекту персональных данных

              юридических последствий отказа предоставить

             свои персональные данные в Главное управление

     Мне, _________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

разъяснены  юридические   последствия   отказа   предоставить   свои

персональные данные уполномоченным лицам Главного управления.

     В соответствии _______________________________________________,

                      (реквизиты Федерального закона, на основании

                      которого предоставляются персональные данные)

Главным управлением определен перечень персональных данных,  которые

субъект персональных данных обязан представить уполномоченным  лицам

Главного управления в связи с ______________________________________

___________________________________________________________________.

               (цель обработки персональных данных)

     В случае отказа предоставить свои персональные данные,  Главное

управление не сможет на законных   основаниях   осуществлять   такую

обработку, что приведет к __________________________________________

____________________________________________________________________

                (указание юридических последствий)

______________   _________________   _______________________________

    (дата)           (подпись)            (расшифровка подписи)