Приложение. Форма заявления о назначении компенсации платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, посещающими образовательные организации, реализующие образовательную программу дошкольного образования, расположенные на территории Омской области (за исключением государственных образовательных организаций, реализующих образовательную программу дошкольного образования, расположенных на территории Омской области)

Приложение
к приказу Министерства
образования Омской области
от 22.06.2017 г. N 43

Форма
заявления о назначении компенсации платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, посещающими образовательные организации, реализующие образовательную программу дошкольного образования, расположенные на территории Омской области (за исключением государственных образовательных организаций, реализующих образовательную программу дошкольного образования, расположенных на территории Омской области)

               Руководителю ________________________________________

                                 (наименование образовательной

                                    организации, реализующей

                                   образовательную  программу

                                    дошкольного образования,

                                  расположенной на территории

                                         Омской области)

                            ________________________________________

                                       (ФИО руководителя)

                            ________________________________________

                            (ФИО родителя (законного представителя))

                              Заявление

       о назначении компенсации платы, взимаемой с родителей

      (законных представителей) за присмотр и уход за детьми,

        посещающими образовательные организации, реализующие

         образовательную программу дошкольного образования,

            расположенные на территории Омской области

     Прошу назначить компенсацию платы, взимаемой за присмотр и уход

за моим ребенком (детьми) _________________________________________.

                                   (ФИО ребенка (детей))

     В случае  наступления   обстоятельств,   влекущих   прекращение

выплаты компенсации платы, взимаемой  за присмотр   и уход   за моим

ребенком (детьми) (в том числе  изменение   состава   семьи,   места

жительства, трудоустройство, в том числе членов  моей  семьи,  выезд

на постоянное место жительства за пределы Омской области),  обязуюсь

сообщить о таких обстоятельствах  в  течение  14  дней   с   момента

их наступления.

     Приложение:

     1) заявление о согласии   на  обработку   персональных   данных

в соответствии с федеральным законодательством;

     2) копия    документа,    удостоверяющего   личность   родителя

(законного представителя), внесшего плату,   взимаемую  с  родителей

(законных представителей) за присмотр и уход за детьми,  посещающими

образовательные организации, реализующие  образовательную  программу

дошкольного образования, расположенные на территории Омской  области

(далее - родительская плата);

     3) копия  свидетельства  о  браке   (в случае   если   родитель

(законный представитель) состоит в браке);

     4) копия(и) свидетельства о рождении ребенка (детей);

     5) копии документов, подтверждающих   смену   фамилии,   имени,

отчества родителя (законного представителя) и (или) ребенка  (детей)

(при наличии факта   смены   фамилии,   имени,   отчества   родителя

(законного представителя) и (или) ребенка (детей));

     6) копия акта органа опеки и попечительства   об   установлении

опеки  над  ребенком   (детьми)   (в   случае   установления   опеки

над ребенком (детьми));

     7) сведения о почтовом   адресе   места   жительства   родителя

(законного представителя)  или  о банковских   реквизитах   и номере

лицевого банковского счета (при  наличии),  на  которые   необходимо

перечислить компенсацию родительской платы;

     8) документы,   подтверждающие   доходы   родителя   (законного

представителя) и членов его семьи;

     9) справка о составе семьи.

                        ____________________________________________

                        (подпись родителя (законного представителя))

                                          __________________________

                                                   (дата)