Приложение N 1. Паспорт благоустройства дворовой территории

Приложение N 1
к Порядку проведения
инвентаризации дворовой
территории, общественной
территории, уровня
благоустройства индивидуальных
жилых домов и земельных
участков, предоставленных
для их размещения

Паспорт
благоустройства дворовой территории N ______

I. Общие сведения

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1	Адрес местонахождения многоквартирного дома
2	Этажность многоквартирного дома
3	Количество подъездов в многоквартирном доме, ед.
4	Количество квартир в многоквартирном доме, ед.
5	Количество проживающих в многоквартирном доме, чел.
6	Кадастровый номер земельного участка (земельных участков) дворовой территории
7	Информация о правообладателях земельных участков, находящихся в границах дворовой территории (в случае если земельный участок относится к общему имуществу собственников помещений в многоквартирных домах, указать об этом, не перечисляя собственника каждой квартиры)
8	Общая площадь дворовой территории, кв. м
9	Управляющая (обслуживающая) организация (наименование, юридический адрес, телефон)

II. Перечень и описание элементов благоустройства

N п/п	Наименование	Значение показателя
1	Класс "Строения"
1.1	Подкласс "Жилое"
1.1.1	Занимаемая площадь, кв. м
1.1.2	Тип (МКД, ИЖС, блокированный)
1.1.3	Состояние (отличное, среднее, требует ремонта)
1.2	Подкласс "Нежилое капитальное"
1.2.1	Занимаемая площадь, кв. м
1.2.2	Тип (гараж, офисное здание, магазин, трансформаторная подстанция, хозяйственная постройка, туалет, учреждение культуры, учреждение образования, лечебное учреждение, тепловой пункт, незавершенный, заброшенный, иное)
1.2.3	Состояние (отличное, среднее, требует ремонта)
1.3	Подкласс "Нежилое некапитальное"
1.3.1	Занимаемая площадь, кв. м
1.3.2	Тип (торговый павильон, гараж, хозяйственный объект, навес для автомобилей, трансформаторная подстанция, иное)
1.3.3	Состояние (отличное, среднее, требует ремонта)
2	Класс "Элементы озеленения"
2.1	Подкласс "Газон"
2.1.1	Площадь, кв. м
2.1.2	Состояние (ухоженное, требует ухода, требует восстановления)
2.2	Подкласс "Цветник"
2.2.1	Тип (клумба, горка, палисадник, подвесной, другое)
2.2.2	Размер (до 0,5 м, 0,5 - 1 м, 1 - 2 м, более 2 м)
2.2.3	Состояние (ухоженное, требует ухода, требует восстановления)
2.3	Подкласс "Дерево"
2.3.1	Вид (вечнозеленое, листопадное неплодовое, листопадное плодовое)
2.3.2	Количество, ед.
2.3.3	Высота (до 1 м, 1 - 2 м, 2 - 4 м, более 4 м)
2.3.4	Состояние (ухоженное, требует ухода, требует удаления/замены)
2.4	Подкласс "Живая изгородь"
2.4.1	Протяженность, м
2.4.2	Состав (листопадные кустарники; вечнозеленые кустарники; цветущие; вьющиеся)
2.4.3	Высота (до 0,5 м, 0,5 - 1 м, 1 - 2 м, более 2 м)
2.4.4	Состояние (ухоженное, требует ухода, требует восстановления)
2.5	Подкласс "Кустарник"
2.5.1	Вид (листопадный, вечнозеленый, цветущий, плодовый)
2.5.2	Количество, ед.
2.5.3	Высота (до 0,5 м, 0,5 - 1 м, 1 - 2 м, более 2 м)
2.5.4	Состояние (ухоженное, требует ухода, требует удаления/замены)
3	Класс "Плоскостные и линейные"
3.1	Подкласс "Дворовой проезд"
3.1.1	Площадь, кв. м
3.1.2	Покрытие (асфальт, бетон, грунт, иное)
3.1.3	Состояние (отличное, незначительные повреждения, требует ремонта, требует замены)
3.2	Подкласс "Автопарковка"
3.2.1	Количество парковочных мест, ед.
3.2.2	Количество выделенных парковочных мест для инвалидов, ед.
3.2.3	Покрытие (асфальт, бетон, брусчатка, газонная решетка, грунт, иное)
3.2.4	Состояние (отличное, незначительные повреждения, требует ремонта)
3.2.5	Наличие обозначения (разметка и знак, только разметка, только знак, отсутствует)
3.3	Подкласс "Детская площадка"
3.3.1	Площадь, кв. м
3.3.2	Покрытие (грунт, газон, полимерное, плиточное, иное)
3.3.3	Состояние (отличное, требует обслуживания, требует ремонта)
3.3.4	Возрастная группа (от 3 до 6 лет, от 7 до 16 лет, универсальная)
3.4	Подкласс "Спортивная площадка"
3.4.1	Площадь, кв. м
3.4.2	Состояние (отличное, незначительные повреждения, требует ремонта)
3.4.3	Покрытие (асфальт, бетон, брусчатка, газон, грунт, полимерное покрытие, иное)
3.4.4	Вид спорта (футбол, теннис, волейбол, хоккей, баскетбол, экстремальный вид спорта, другое)
3.4.5	Освещение спортивной зоны (специальное освещение, только за счет общедворовых фонарей, освещение отсутствует)
3.5	Подкласс "Контейнерная площадка"
3.5.1	Площадь, кв. м
3.5.2	Состояние (отличное, требует обслуживание, требует ремонта)
3.5.3	Покрытие (асфальт, бетон, грунт, иное)
3.5.4	Наличие места для крупногабаритных отходов
3.5.5	Количество контейнеров, шт.
3.6	Подкласс "Тротуар"
3.6.1	Ширина, м
3.6.2	Длина, м
3.6.3	Покрытие (асфальт, бетон, плитка, брусчатка, иное)
3.6.4	Состояние (отличное, требует обслуживания, требует ремонта)
4	Класс "Малые архитектурные формы"
4.1	Подкласс "Накопитель твердых коммунальных отходов"
4.1.1	Тип (контейнер, бункер, урна)
4.1.2	Материал (металл, пластик, бетон, иное)
4.1.3	Вместимость, куб. м
4.1.4	Состояние (отличное, требует обслуживания, требует ремонта, требует замены)
4.2	Подкласс "Оснащение детских площадок"
4.2.1	Тип (песочница, карусель, качели, горка, качалка, домик, балансир, комплексный объект, иное)
4.2.2	Количество, ед.
4.2.3	Материал (металл, пластик, дерево, иное)
4.2.4	Состояние (отличное, требует обслуживания, требует ремонта, требует замены)
4.3	Подкласс "Скамья"
4.3.1	Количество, ед.
4.3.2	Материал (металл, пластик, дерево, иное)
4.3.3	Состояние (отличное, требует обслуживания, требует ремонта, требует замены)
4.4	Подкласс "Спортивный инвентарь"
4.4.1	Тип (тренажер, параллельные брусья, турник, шведская стенка, иное)
4.4.2	Количество, ед.
4.4.3	Состояние (отличное, требует обслуживания, требует ремонта, требует замены)
5	Класс "Иное"
5.1	Подкласс "Пандус"
5.1.1	Ширина, м
5.1.2	Длина, м
5.1.3	Перепад высот, м
5.1.4	Покрытие (бетон, дерево, металл, иное)
5.1.5	Состояние (отличное, требует обслуживания, требует ремонта, требует замены)
5.1.6	Является ли откидным
5.2	Подкласс "Устройство преграждения пути"
5.2.1	Ширина проезда
5.2.2	Тип устройства (шлагбаум, ворота, цепь, парковочный столбик, иное)
5.2.3	Материал (металл, дерево, бетон, пластик, иное)
5.2.4	Механизация (автоматический, ручной, иное)
5.2.5	Состояние (отличное, требует обслуживания, требует ремонта, требует замены)
5.3	Подкласс "Светильник"
5.3.1	Количество, ед.
5.3.2	Высота опоры (менее 3 м, 3 - 5 м, 5 - 7 м, настенный)
5.3.3	Тип опоры (металлическая опора, деревянная опора, бетонная опора, настенная установка, иное)
5.3.4	Состояние (отличное, требует обслуживания, требует ремонта, требует замены)
5.4	Подкласс "Ограждение"
5.4.1	Протяженность, м
5.4.2	Материал (металл, бетон, пластик, дерево, иное)
5.4.3	Состояние (отличное, требует обслуживания, требует ремонта, требует замены)

III. Потребность в благоустройстве (с учетом физического состояния) исходя из минимального перечня работ по благоустройству дворовых территорий

N п/п	Наименование вида работ	Единица измерения	Количество	Потребность в благоустройстве
				устройство (установка)	замена (ремонт)
1	Асфальтирование	кв. м
2	Освещение (светильники)	ед.
3	Установка скамеек	ед.
4	Установка урн	ед.

Приложение: схема дворовой  территории   с  указанием   ее   границ,

координат центра двора и координат   границы   дворовой   территории

в местной системе координат  (МСК-55-2008),   а   также   размещения

элементов благоустройства на _______ л.

Дата окончания инвентаризации:              "__" _________ 20__ года

Председатель инвентаризационной комиссии:

________________________________   _________   _____________________

    (организация, должность)       (подпись)   (расшифровка подписи)

Секретарь инвентаризационной комиссии:

________________________________   _________   _____________________

    (организация, должность)       (подпись)   (расшифровка подписи)

Члены инвентаризационной комиссии:

________________________________   _________   _____________________

    (организация, должность)       (подпись)   (расшифровка подписи)

________________________________   _________   _____________________

    (организация, должность)       (подпись)   (расшифровка подписи)