Приложение N 1

Приложение N 1
к Указу Губернатора Омской области
от 5 сентября 2017 года N 148

"Приложение N 1
к Указу Губернатора Омской области
от 23 августа 2011 года N 87

Порядок
медицинского обслуживания лиц, замещавших должности Губернатора Омской области, Председателя Законодательного Собрания Омской области

1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с медицинским обслуживанием лиц, замещавших должности Губернатора Омской области, Председателя Законодательного Собрания Омской области, приобретших такое право в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Кодекса о государственных должностях Омской области и государственной гражданской службе Омской области (далее - лица, замещавшие государственные должности Омской области).

2. Медицинское обслуживание предоставляется на территории Российской Федерации в виде медицинских услуг (медицинской и лекарственной помощи), оказываемых за счет средств областного бюджета по программе добровольного медицинского страхования.

3. Медицинская помощь предоставляется лицам, замещавшим государственные должности Омской области, по программе добровольного медицинского страхования при оказании:

1) первичной медико-санитарной помощи;

2) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

4. Медицинская помощь, предоставляемая лицам, замещавшим государственные должности Омской области, по программе добровольного медицинского страхования, оказывается в следующих условиях:

1) вне медицинской организации;

2) амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре;

4) стационарно.

5. Формами оказания медицинской помощи, предоставляемой лицам, замещавшим государственные должности Омской области, по программе добровольного медицинского страхования являются:

1) экстренная;

2) неотложная;

3) плановая.

6. Лекарственная помощь предоставляется лицам, замещавшим государственные должности Омской области, по программе добровольного медицинского страхования при оказании:

1) первичной медико-санитарной помощи:

- в амбулаторных условиях в неотложной форме;

- в амбулаторных условиях в плановой форме по профилю "Стоматология";

- в амбулаторных условиях в плановой форме при проведении заместительной почечной терапии методом гемодиализа и перитонеального диализа;

- в условиях дневного стационара во всех формах;

2) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара во всех формах;

3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

7. Объем медицинских услуг, предоставляемых лицу, замещавшему государственную должность Омской области, в рамках настоящего Порядка, определяется договором добровольного медицинского страхования (далее - договор).

8. Организацию медицинского обслуживания лиц, замещавших государственные должности Омской области, осуществляет Министерство здравоохранения Омской области (далее - Министерство).

9. Для предоставления медицинского обслуживания лицам, замещавшим государственные должности Омской области, Министерство ежегодно заключает договор со страховыми организациями, отбор которых осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

10. Финансовое обеспечение медицинского обслуживания лиц, замещавших государственные должности Омской области, осуществляется в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных Министерству на указанные цели на соответствующий финансовый год и плановый период.

11. Для предоставления медицинского обслуживания лицо, замещавшее государственную должность Омской области, ежегодно представляет в Министерство заявление по форме согласно приложению к настоящему Порядку и паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.

12. Заявление и копия документа, указанного в пункте 11 настоящего Порядка, могут быть представлены заявителем в форме электронных документов, подписанных электронной подписью в соответствии с законодательством.

13. Заявление и прилагаемая к нему копия документа, указанного в пункте 11 настоящего Порядка, могут быть направлены в Министерство почтовым отправлением. В этом случае подлинность подписи заявителя на заявлении и прилагаемая к нему копия документа должны быть заверены (засвидетельствованы) в установленном законодательством порядке.

14. От имени лица, замещавшего государственную должность Омской области, с заявлением вправе обратиться его представитель. Представитель дополнительно представляет документ, удостоверяющий его личность, а также документ, подтверждающий его полномочия, или его копию, заверенную (засвидетельствованную) в установленном законодательством порядке.

15. Сотрудники Министерства изготавливают копии с оригиналов документов, указанных в пунктах 11, 14 настоящего Порядка, и заверяют их, оригиналы документов незамедлительно возвращаются заявителю. О получении заявления и документов заявителю выдается расписка с указанием даты и времени их получения.

16. Рассмотрение документов, указанных в пунктах 11, 14 настоящего Порядка, и принятие решения о предоставлении медицинского обслуживания либо об отказе в предоставлении медицинского обслуживания осуществляются на заседании комиссии, создаваемой Министерством. Порядок деятельности и состав комиссии утверждаются Министерством.

17. Заседание комиссии проводится не позднее 5 рабочих дней со дня поступления документов, указанных в пунктах 11, 14 настоящего Порядка.

18. Основаниями для отказа в предоставлении медицинского обслуживания являются:

1) отсутствие у заявителя права на медицинское обслуживание в соответствии с настоящим Порядком;

2) непредставление или представление не в полном объеме документов, указанных в пунктах 11, 14 настоящего Порядка;

3) наличие в представленных документах недостоверных сведений.

19. Министерство в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения комиссии, предусмотренного пунктом 16 настоящего Порядка, направляет заявителю соответствующее уведомление в форме электронного документа (подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью) в соответствии с федеральным законодательством и (или) документа на бумажном носителе (по выбору заявителя).

Приложение
к Порядку медицинского
обслуживания лиц, замещавших
должности Губернатора Омской
области, Председателя
Законодательного Собрания
Омской области

                                        Министерство здравоохранения

                                        Омской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

             о предоставлении медицинского обслуживания

                          на _________ год

     Я, ___________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

проживающий(-ая) по адресу: _______________________________________,

                                      (почтовый адрес)

Наименование документа, удостоверяющего личность		Дата выдачи документа, удостоверяющего личность
Номер документа, удостоверяющего личность		Дата рождения
Кем выдан документ, удостоверяющий личность		Место рождения
Контактный телефон

в соответствии с пунктом 2 статьи  14  Кодекса   о   государственных

должностях Омской области   и государственной   гражданской   службе

Омской области прошу   обеспечить   мое   медицинское   обслуживание

на ____ год.

     Уведомление о рассмотрении настоящего заявления прошу направить

по адресу: ________________________________________________________.

               (почтовый адрес и (или) адрес электронной почты)

     К заявлению прилагаются:

     1) ___________________________________________________________;

     2) ___________________________________________________________;

     3) ___________________________________________________________.

     Настоящим    заявлением     выражаю     согласие   Министерству

здравоохранения Омской области, расположенному  по  адресу: г. Омск,

ул. Красный Путь, 6, на обработку содержащихся в  нем   персональных

данных, то есть   их сбор,   запись,   систематизацию,   накопление,

хранение,    уточнение     (обновление,    изменение),   извлечение,

использование, передачу (распространение, предоставление,   доступ),

обезличивание,    блокирование,   удаление,   уничтожение   в  целях

предоставления медицинского обслуживания  в соответствии   с пунктом

2 статьи 14 Кодекса о государственных  должностях   Омской   области

и государственной гражданской службе Омской области.

     Согласие  на  обработку   персональных   данных,   содержащихся

в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления  об отзыве

настоящего согласия.

"__" _________ 20__ г.                Подпись заявителя ____________

Регистрационный номер заявления: _________________

Дата приема заявления: "__" _______________ 20__ г.

Время приема заявления: ___________________________

Подпись, Ф.И.О. и должность специалиста,

принявшего заявление

--------------------------------------------------------------------

                            (линия отреза)

                          Расписка-уведомление

     От ____________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

приняты заявление и следующие документы:

     1) ____________________________________________________________

     2) ____________________________________________________________

     3) ___________________________________________________________.

Регистрационный номер заявления: _________________

Дата приема заявления: "__" _______________ 20__ г.

Время приема заявления: ___________________________

Тел.: ____________________________________________.

Подпись, Ф.И.О. и должность специалиста,

принявшего заявление"