Приложение N 2. Форма паспорта инвестиционного проекта

Приложение N 2
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 14 сентября 2017 г. N 44

Форма
паспорта инвестиционного проекта

ПАСПОРТ
инвестиционного проекта (далее - проект)

1	Полное наименование проекта
2	Территориальная принадлежность (наименование муниципального(ых) образования(й))
3	Вид экономической деятельности для реализации проекта (по ОКВЭД)
4	Общая информация о проекте
4.1	Краткое описание объекта капитального вложения
4.2	Проектная мощность (указывается натуральный годовой объем производства продукции (товаров, работ, услуг))
4.3	Описание рынка потребителей (указываются основные группы потребителей)
4.4	Срок реализации проекта (указывается количество лет)
4.5	Конкурентные преимущества проекта
4.6	Наличие ресурсов для реализации проекта (указывается обеспечение сырьем, материалами)
5	Планируемый объем потребления ресурсов (годовой)
5.1	Электричество, МВт
5.2	Газ, млн. куб. м
5.3	Вода, млн. куб. м
5.4	Тепло, Гкал
5.5	Степень освоения проекта (разработан бизнес-план (технико-экономическое обоснование), сформирован земельный участок, разработана проектно-сметная документация, другой этап реализации проекта)
6	Финансовая оценка проекта
6.1	Общая стоимость проекта, млн. руб., в том числе
6.1.1	Собственные средства, млн. руб.
6.1.2	Заемные средства, млн. руб.
6.1.3	Средства, привлекаемые из федерального, областного, местного бюджета, млн. руб.
6.2	Сумма фактически осуществленных капитальных вложений в инвестиционный проект, млн. руб.
6.3	Потребность в инвестициях (общая стоимость проекта за вычетом суммы фактически осуществленных капитальных вложений в инвестиционный проект), млн. руб.
6.4	Общая стоимость проекта в разрезе муниципальных образований, на территории которых реализуется (планируется к реализации) инвестиционный проект, млн. рублей
6.5	Формы инвестирования (условия участия инвестора) (прямые инвестиции, заемные средства, иные формы в соответствии с законодательством)
6.6	Форма возврата инвестиций (долевое участие, возврат займа, иные формы в соответствии с законодательством)
7	Основные показатели экономической эффективности проекта
7.1	Чистый дисконтированный доход, млн. руб.
7.2	Простой срок окупаемости, лет
7.3	Срок окупаемости с учетом дисконтирования, лет
7.4	Внутренняя норма доходности, процентов
7.5	Индекс прибыльности, процентов
7.6	Валовая выручка, млн. руб. в год (указывается среднегодовой показатель выручки после выхода проекта на проектную мощность)
8	Социальная эффективность проекта
8.1	Число рабочих мест
8.2	Средний уровень заработной платы, тыс. руб. в год
9	Бюджетная эффективность проекта
9.1	Среднегодовая сумма налоговых платежей, млн. руб. (указывается среднегодовой показатель после выхода проекта на проектную мощность)
9.2	Среднегодовая сумма налоговых платежей в консолидированный бюджет Омской области, млн. руб. (указывается среднегодовой показатель после выхода проекта на проектную мощность)
10	Сведения о земельном(ых) участке(ах), на котором(ых) реализуется (планируется к реализации) инвестиционный проект
10.1	Кадастровый номер земельного(ых) участка(ов) при его наличии, адрес (описание местоположения) земельного(ых) участка(ов), площадь, категория земель, вид разрешенного использования земельного(ых) участка(ов), находящем(их)ся в собственности инвестора
10.2	Кадастровый номер земельного(ых) участка(ов) при его наличии, адрес (описание местоположения) земельного(ых) участка(ов), площадь, категория земель, вид разрешенного использования земельного(ых) участка(ов), арендуемом(ых) инвестором (с указанием даты окончания договора(ов) аренды)
10.3	Кадастровый номер земельного(ых) участка(ов) при его наличии, адрес (описание местоположения) земельного(ых) участка(ов), площадь, категория земель, вид разрешенного использования земельного(ых) участка(ов), находящем(их)ся в прочих вещных правах у инвестора в соответствии с действующим законодательством
10.4	Итого, общая площадь земельного(ых) участка(ов) по п. 10.1-10.3, кв. м
10.5	Сведения о земельном(ых) участке(ах) (кадастровый номер земельного(ых) участка(ов) при его наличии, адрес (описание местоположения) земельного(ых) участка(ов), площадь, категория земель, вид разрешенного использования, сведения о наличии права собственности и (или) других вещных правах в соответствии с законодательством), предоставление которого(ых) необходимо инвестору, в том числе в соответствии с Законом Омской области от 16 июля 2015 года N 1772-ОЗ "О критериях, которым должны соответствовать объекты социально-культурного и коммунально-бытового назначения, масштабные инвестиционные проекты в целях предоставления земельных участков в аренду без проведения торгов"
10.6	Итого, общая площадь земельного(ых) участка(ов) по разделу 10, кв. м
11	Контактные данные
11.1	Данные об инвесторе (наименование юридического лица/ФИО физического лица, почтовый адрес, адрес сайта в сети Интернет, телефон/факс, адрес электронной почты)

Руководитель юридического лица/

физическое лицо                _______________ __________________________

                                  (подпись)       (расшифровка подписи)

                               М.П. (если имеется)

                               Дата