Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Омска
от 30 ноября 2017 года N 1319-п

"Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений
на строительство объектов капитального
строительства на территории города Омска,
за исключением объектов индивидуального
жилищного строительства, а также
продление срока действия
указанных разрешений"

                               Директору   департамента   архитектуры   и

                               градостроительства   Администрации  города

                               Омска, главному архитектору города Омска

                               __________________________________________

                               от _______________________________________

                               __________________________________________

                               (полное наименование организации - для

                               юридического лица, его почтовый индекс

                               и адрес, телефон, адрес электронной почты,

                               ф.и.о. для граждан, почтовый индекс

                               и адрес, телефон, адрес электронной почты)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

         о продлении срока действия разрешения на строительство

Прошу  продлить  срок действия разрешения на строительство/ реконструкцию

                             (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________,

   (наименование объекта капитального строительства, реконструкции,

            в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу ________________________________________________

                            (адрес объекта капитального строительства,

                                        реконструкции)

до ______________________________.

      (число, месяц, год)

Информация  о  ходе  строительства,  реконструкции,  (степень  готовности

объекта, в процентах) ___________________________________________________

     Уведомление  прошу  направить  на  бумажном носителе / в электронной

форме (ненужное зачеркнуть).

Приложение:  подлинник   разрешения   на   строительство   или  подлинник

распоряжения  директора  департамента  о разрешении строительства объекта

капитального строительства с приложением разрешения.

Застройщик:

_______________            ______________            ____________________

  (должность)                (подпись)                     (ф.и.о.)

                М. П.

            (при наличии)

                                               "____" __________ 20__ г."