Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Главного управления
государственной службы занятости
населения Омской области
от 28 декабря 2017 г. N 80-п

"Приложение N 4
к Методике формирования
государственного задания и расчета
средств на финансовое обеспечение
его выполнения казенными учреждениями
службы занятости населения Омской
области по предоставлению
государственных услуг в области
содействия занятости населения

                                     Отчет

             о выполнении государственного задания на оказание

                  государственных услуг (выполнение работ)

_________________________________________________________________________

   (наименование и организационно-правовая форма казенного учреждения

               службы занятости населения Омской области)

           на ____ год и на плановый период ____ и ____ годов

                              за ____ год

Часть 1. Оказание государственной услуги (услуг).

Раздел 1(1)

1. Наименование государственной услуги

Наименование государственной услуги	Код государственной услуги/ уникальный номер реестровый записи	Реквизиты нормативного правового акта, являющегося основанием для оказания государственной услуги
1	2	3

2. Категории потребителей государственной услуги

3. Сведения  о  фактическом   достижении   показателей,   характеризующих

качество и (или) объем государственной услуги:

3.1.  Сведения  о  фактическом  достижении  показателей,  характеризующих

качество государственной услуги:

Показатели, характеризующие качество государственной услуги					Причины отклонения	Источник информации о фактическом значении показателя
Наименование	Единица измерения	Значение		Процент исполнения
		Установлено в государственном задании	Фактически исполнено
1	2	3	4	5	6	7

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем

государственной услуги:

Показатели, характеризующие объем государственной услуги					Причины отклонения	Источник информации о фактическом значении показателя
Наименование	Единица измерения	Значение		Процент исполнения
		Установлено в государственном задании	Фактически исполнено
1	2	3	4	5	6	7

Часть 2. Выполнение государственной работы (работ).

Раздел 1(1)

1. Наименование государственной работы

Наименование государственной услуги	Код государственной услуги/ уникальный номер реестровый записи	Реквизиты нормативного правового акта, являющегося основанием для оказания государственной услуги
1	2	3

2. Категории потребителей государственной работы _______________________.

3. Сведения   о  фактическом   достижении   показателей,  характеризующих

качество и (или) объем (содержание) государственной работы:

3.1.  Сведения  о  фактическом  достижении  показателей,  характеризующих

качество государственной работы:

Показатели, характеризующие качество государственной работы					Причины отклонения	Источник информации о фактическом значении показателя
Наименование	Единица измерения	Значение		Процент исполнения
		Установлено в государственном задании	Фактически исполнено
1	2	3	4	5	6	7

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем

(содержание) государственной работы:

Показатели, характеризующие объем (содержание) государственной работы							Причины невыполнения установленных показателей в государственном задании	Источник информации о фактическом значении показателя
Наименование	Единица измерения	Значение		Процент исполнения	Допустимое (возможное) отклонение, процентов	Отклонение, превышающие допустимое (возможное) значение, процентных пунктов
		Установлено в государственном задании	Фактически исполнено
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	2	3	4	5	6	7	8	9

(1) Количество разделов определяется исходя из количества государственных

услуг (работ), установленных в государственном задании.

Руководитель

казенного учреждения службы занятости населения Омской области

"________________________________________________"

____________ ____________________________________

  (подпись)       (расшифровка подписи)

"____" _________________ 20__ г."