Приложение N 3. Предписание об устранении нарушений законодательства об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности, выявленных в результате проверки

Приложение N 3
к Порядку осуществления
муниципального контроля
за обеспечением сохранности
автомобильных дорог местного
значения в границах города Омска

                               ПРЕДПИСАНИЕ

    об устранении нарушений законодательства об автомобильных дорогах

      и о дорожной деятельности, выявленных в результате проверки

от "____" _______________ 20___ года                              N _____

     На основании     пункта   5 части   1 статьи 16 Федерального  закона

"Об   общих    принципах организации местного самоуправления в Российской

Федерации",     статьи 13.1 Федерального закона "Об автомобильных дорогах

и о дорожной деятельности   в Российской Федерации и о внесении изменений

в отдельные законодательные акты     Российской Федерации", акта проверки

от _______________________ N _____,

     я, _________________________________________________________________

          фамилия, имя, отчество муниципального дорожного инспектора

                               ПРЕДПИСЫВАЮ

     ____________________________________________________________________

           фамилия, имя, отчество физического лица, индивидуального

         предпринимателя или наименование юридического лица, которому

                            выдается предписание

N п/п	Содержание предписания	Срок исполнения	Основание вынесения предписания
1.
2.
3.

     Предписание может быть обжаловано в установленном законом   порядке.

     Обжалование не приостанавливает исполнение настоящего предписания.

     Лицо,  которому выдано предписание, обязано направить     информацию

о выполнении пунктов настоящего предписания в ___________________________

                                               наименование структурного

     ____________________________________________________________________

          подразделения Администрации города Омска, уполномоченного

           на осуществление муниципального контроля за сохранностью

         автомобильных дорог местного значения в границах города Омска

     по адресу: _________________________________________________________

     не позднее _____ дней по  истечении срока выполнения соответствующих

пунктов предписания.

     Муниципальный дорожный

     инспектор:

     ____________________________________       _________________________

             фамилия, инициалы                          подпись

     Предписание получено:

     ____________________________________       _________________________

      фамилия, инициалы физического лица,               подпись

       индивидуального предпринимателя

       (уполномоченного представителя)

      или уполномоченного представителя

              юридического лица