Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 26 февраля 2018 г. N 8

"Приложение N 3
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 2 ноября 2006 года N 24

                   Карточка личного приема гражданина

Фамилия _____________________________

Имя _________________________   Отчество ________________________________

Адрес места жительства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Содержание обращения: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительные материалы на _______ листах.

Должностное лицо, ведущее прием _________________________________________

                                          (должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

Принятое решение по обращению: __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись гражданина (заявителя) ____________________

Подпись должностного лица, ведущего прием ____________________

Устным ответом удовлетворен, на письменном ответе не настаиваю __________

"____"_________20___г. ___________________

                       (подпись заявителя)"