Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 14.03.2018 N П-18-17

"Приложение N 6
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 1 апреля 2014 года N П-14-19

     Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

     ________________________________________________________________

       (для юридического лица - наименование; для индивидуального

                предпринимателя - фамилия, имя, в случае,

                         если имеется, отчество)

     ________________________________________________________________

               (для юридического лица - место нахождения;

         для индивидуального предпринимателя - место жительства)

     ИНН ___________КПП (для юридического лица) _____________________

     Р/с ____________________________________________________________

     Наименование банка _____________________________________________

     К/с _________________________БИК _______________________________

     Контактный телефон (при наличии) _______________________________

                                Заявление

     Прошу  предоставить субсидии на возмещение части затрат на поддержку

племенного   крупного  рогатого  скота  молочного  направления,  в  части

приобретения  племенного  молодняка  крупного  рогатого  скота  молочного

направления  (далее  -  субсидии, племенной молодняк), в размере согласно

расчету:

Живая масса 1 головы приобретенного племенного молодняка	Количество голов приобретенного племенного молодняка	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Размер субсидий, руб.
До 300 кг (включительно)
Свыше 300 кг до 400 кг (включительно)
Свыше 400 кг
Итого

     1. Подтверждаю, что на 1 _________ 20__ года**:

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

перед областным бюджетом;

     -  получатель  субсидии не является иностранным юридическим лицом, а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого  доля  участия  иностранных  юридических лиц, местом регистрации

которых  является  государство  или территория, включенные в утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     -  подтверждаю  неполучение средств заявителем из областного бюджета

в  соответствии  с  иными нормативными правовыми актами Омской области на

цели,  указанные  в  абзаце  третьем  подпункта  1  пункта  2 Положения о

предоставлении    из    областного    бюджета    субсидий   на  поддержку

животноводства,    утвержденного    постановлением  Правительства  Омской

области от 29 января 2014 года N 7-п.

     2.   Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  документов  для  получения

субсидии получатель субсидии:

     -  юридическое    лицо  -   не   находится  в  процессе  ликвидации,

банкротства;

     -  индивидуальный  предприниматель  -  не  прекратил  деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя.

Гарантирую    достоверность    сведений,    содержащихся    в   настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель или

уполномоченное лицо*          _______________ _____________________

                          М.П.   (подпись)    (расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления _____________________.

Дата приема заявления: "____" _______________ 201__ г.

Подпись специалиста _________________________________.

     * В  случае  подписания  данного  заявления лицом в силу полномочия,

основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.

     ** Заполняется  на  первое  число  календарного  месяца,  в  котором

получатель    субсидии   планирует  заключить  соглашение  для  получения

субсидий при первом обращении за субсидией в текущем году."