Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Омска
от 15 марта 2018 года N 286-п

"Приложение N 2
к Порядку организации и
проведения голосования
по отбору общественных
территорий, подлежащих
благоустройству в рамках
реализации муниципальной
программы города Омска
"Формирование комфортной
городской среды"

Список
граждан, получивших бюллетень для голосования по общественным территориям город Омск

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Серия, номер паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность)	Адрес места жительства (город, улица (проспект или др.), дом, корпус (строение или др.), квартира (комната или др.)	Номер телефона	Подпись лица о согласии на обработку персональных данных*	Подпись лица о получении бюллетеня	Подпись члена счетной комиссии, выдавшего бюллетень
1
2
3
4
...

* В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", гражданин, принимающий участие в голосовании, дает общественной комиссии Администрации города Омска, созданной постановлением Администрации города Омска от 31 марта 2017 года N 270-п, согласие на обработку своих персональных данных в целях реализации голосования по определению общественных территорий, подлежащих благоустройству в первоочередном порядке в 2018 году."