Приложение N 1. Отчет об использовании субсидий на проектирование, строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт, содержание автомобильных дорог общего пользования

Приложение N 1
к соглашению о предоставлении
субсидий муниципальным образованиям
Омской области на проектирование,
строительство, реконструкцию,
капитальный ремонт, ремонт
и содержание автомобильных
дорог общего пользования

                                     Отчет

       об использовании субсидий ____________________________________________

                                 (наименование органа местного самоуправления

                                               Омской области)

     на _______________________________________________ автомобильных дорог

        (проектирование, строительство, реконструкцию,

            капитальный ремонт, ремонт, содержание)

             общего пользования по состоянию на ______________ года

ГАРАНТ:

Нумерация столбцов в таблице приводится в соответствии с источником

Наименование мероприятия, наименование и местонахождение объекта	Объем бюджетных ассигнований, рублей				Перечислено муниципальному образованию, рублей			Кассовые расходы, рублей				Объем выполненных работ, рублей	Состояние строительства (в том числе срок ввода, мощность)
	Всего	в том числе:			Всего	в том числе:		Всего	в том числе:
		средства федерального бюджета	средства областного бюджета	средства бюджета муниципального образования		средства федерального бюджета	средства областного бюджета		средства федерального бюджета	средства областного бюджета	средства бюджета муниципального образования
1	2	3	4	5	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Глава муниципального

образования Омской

области             __________ _____________________

                     (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель         __________ _____________________ ____________________

             М.П.    (подпись) (расшифровка подписи) (контактный телефон)