Приложение N 2. Акт проверки соответствия многоквартирного дома требованиям энергетической эффективности

Приложение N 2
к порядку
05.04.2018 N 8

Форма

___________________________                       _______________________

место составления акта                              дата составления акта

                                Акт проверки

             соответствия многоквартирного дома требованиям

                       энергетической эффективности

Основание проведения проверки:

распоряжение о проведении проверки ______________________________________

                                       (регистрационные данные приказа)

Продолжительность проверки: ____________ дней, с ________________________

по _________________

                                Акт составлен

      __________________________________________________________________

          (наименование органа государственного жилищного надзора)

Лицо, проводившее проверку:

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность

       должностного лица (должностных лиц), проводившего проверку)

В ходе  проведения  проверки  рассмотрены  следующие  документы (отметить

нужное):

Заявление о присвоении или подтверждении класса энергетической эффективности многоквартирного дома _____________________________ (дата и номер регистрации)
Заявление о пересмотре класса энергетической эффективности многоквартирного дома ______________________________________ (дата и номер регистрации)
Декларация о фактических значениях годовых удельных величин расхода энергетических ресурсов ______________________________________________ (реквизиты декларации - если имеются)
Договор управления многоквартирным домом ______________________________________________ (реквизиты договора)
Протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, на котором принято решение об управлении многоквартирным домом товариществом собственников жилья либо жилищным кооперативом или иным специализированным потребительским кооперативом ________________________________________________ (реквизиты протокола)
Протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, подтверждающий полномочия собственника помещения в многоквартирном доме на представление от имени собственников помещений в многоквартирном доме декларации о фактических значениях годовых удельных величин расхода энергетических ресурсов _____________________________________ (реквизиты протокола)
_________________________________________________________________ (наименование документа, подтверждающего, что заявитель является собственником помещения в многоквартирном доме, или лицом, осуществляющим выплату субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, или ресурсоснабжающей организацией, которая осуществляет теплоснабжение многоквартирного дома)
_________________________________________________________________ (наименование документа, подтверждающего полномочия заявителя, оформленного в соответствии с требованиями гражданского законодательства Российской Федерации)
Копии квитанций на оплату коммунальных услуг, подтверждающие превышение удельного годового расхода тепловой энергии на отопление и вентиляцию
Копии актов, подтверждающие превышение удельного годового расхода тепловой энергии на отопление и вентиляцию

     В ходе проверки документов установлено (отметить нужное):

/--\

|  | Состав   и   содержание   документов   соответствуют    требованиям,

\--/ предусмотренным   пунктами  5,  6,  11  Правил  определения   класса

     энергетической  эффективности  многоквартирных  домов,  утвержденных

     приказом Минстроя России от 06.06.2016 N 399/пр.

/--\

|  | Состав   и  содержание  документов  не  соответствуют   требованиям,

\--/ предусмотренным   пунктами  5,  6,  11  Правил  определения   класса

     энергетической  эффективности  многоквартирных  домов,  утвержденных

     приказом   Минстроя  России  от  06.06.2016   N 399/пр,   а   именно

     (отметить нужное):

 /-\

 | | документы поданы неуполномоченным лицом;

 \-/

 /-\

 | | документы не заверены уполномоченным лицом;

 \-/

 /-\

 | | неполнота сведений, указанных в  декларации о  фактических значениях

 \-/ годовых удельных величин расхода энергетических ресурсов;

 /-\

 | | истек срок действия документов на дату их рассмотрения;

 \-/

 /-\

 | | отсутствие в документах значений  годовых  удельных  величин расхода

 \-/ энергетических   ресурсов,   необходимых   для   присвоения   класса

     энергетической эффективности;

 /-\

 | | несоответствие   значений    годовых    удельных   величин   расхода

 \-/ энергетических   ресурсов,   указанных   в   декларации,   значениям

     аналогичных  величин  в  документах,  представляемых  для  получения

     разрешения на ввод объекта в эксплуатацию;

     что выражено в следующем:

_________________________________________________________________________

   (излагаются установленные при проведении проверки обстоятельства о

    нарушении Правил определения класса энергетической эффективности

             многоквартирных домов, утвержденных приказом

               Минстроя России от 06.06.2016 N 399/пр)

3. Класс энергетической эффективности многоквартирного дома

                                                                    /-----\

Календарный  период,  за  который представлены данные о фактическом |     |

энергопотреблении многоквартирного дома                             |     |

                                                                    \-----/

                                                                    /-----\

Величина   отклонения  фактических  значений  показателя  удельного |     |

годового расхода тепловой энергии на отопление, вентиляцию, горячее |     |

водоснабжение, а также электрической энергии на общедомовые   нужды |     |

от базовых значений, %                                              |     |

                                                                    \-----/

                                                                    /-----\

Класс   энергетической   эффективности     многоквартирного   дома, |     |

расположенного по адресу: _________________________                 |     |

______________________________________________________________      |     |

                       (почтовый адрес дома)                        |     |

                                                                    \-----/

По результатам проверки предлагаю  принять  следующее  решение  (отметить

одно из решений):

/-\

| | о  несоответствии  заявления  о присвоении  или  подтверждении класса

\-/ энергетической эффективности многоквартирного  дома  и  приложенных к

    нему  документов установленным  требованиям и  возврате  заявления  и

    приложенных к нему документов

/-\

| | о выдаче акта  о  классе  энергоэффективности  многоквартирного  дома

\-/

/-\

| | об отказе    в   выдаче   акта     о    классе    энергоэффективности

\-/ многоквартирного дома

/-\

| | об   отказе   в   пересмотре   класса   энергетической  эффективности

\-/многоквартирного дома

__________________________________________   ____________________________

   (должность, фамилия, инициалы лица,             (подпись и (или)

         проводившего проверку)                      личный штамп)