Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе профессионального мастерства на звание "Лучший по профессии среди операторов машинного доения коров" в Омской области

Приложение N 2
к Положению о проведении
конкурса профессионального
мастерства на звание "Лучший по
профессии среди операторов
машинного доения коров"

Заявка
на участие в конкурсе профессионального мастерства на звание "Лучший по профессии среди операторов машинного доения коров" в Омской области (далее - конкурс)

операторы машинного доения коров в возрасте до 45 лет

операторы машинного доения коров в возрасте старше 45 лет

(нужное отметить галочкой в квадрате)

N п/п	Наименование
1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2	Число, месяц и год рождения
3	Полных лет на момент проведения конкурса
4	Наименование организации
5	Стаж работы оператором машинного доения коров
6	Классность
7	Среднегодовое количество коров, закрепленных за оператором машинного доения коров в ______________ году предыдущий год
8	Надой на 1 корову у оператора машинного доения коров по закреплённой группе коров за ____________год, кг. (предыдущий год)
9	Надой на 1 корову по хозяйству за _____________ год, кг. (предыдущий год)
12	ГАРАНТ: Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником Паспортные данные:
-	серия и номер
-	кем и когда выдан
-	Место регистрации (индекс, название села или деревни, название улицы, номер дома, квартиры)

Руководитель организации      _______________ _____________________

                                  подпись      расшифровка подписи

                                                       М.П.