Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 4 июня 2018 года N 37

"Приложение N 7
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 7 мая 2014 года N 21

Форма
заявки на участие в конкурсе на предоставление субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в Омской области на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

                                                 В Министерство экономики

                                                           Омской области

                                Заявка

     на участие в конкурсе на предоставление субсидий субъектам малого

и среднего предпринимательства в Омской области на финансовое обеспечение

 (возмещение) части затрат в связи с производством (реализацией) товаров,

               выполнением работ, оказанием услуг

1.
	(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства) просит предоставить субсидию на возмещение части лизинговых платежей по договорам лизинга оборудования, устройств, механизмов, транспортных средств (за исключением легковых автомобилей и воздушных судов), станков, приборов, аппаратов, агрегатов, установок, машин, за исключением оборудования, предназначенного для осуществления оптовой и розничной торговой деятельности субъектами малого и среднего предпринимательства, относящихся ко второй и выше амортизационным группам Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 1 января 2002 года N 1 "О Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы".
2.	Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) _________________________________________________________________
3.	Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
4.	ИНН _____________________________________________________________
5.	ОГРН или ОГРНИП ________________________________________________
6.	Банковские реквизиты для перечисления субсидии: ___________________ Наименование банка ______________________________________________ Расчетный счет __________________________________________________ Корреспондентский счет ___________________________________________ БИК _____________________________________________________________

     С  условиями  Порядка  предоставления  субсидий  субъектам  малого и

среднего  предпринимательства  в Омской области на финансовое обеспечение

(возмещение)  части затрат в связи с производством (реализацией) товаров,

выполнением работ, оказанием услуг ознакомлен и согласен.

     Достоверность    сведений,    представленных   в  настоящей  заявке,

гарантирую.

     Подтверждаю, что договор(-ы) лизинга ______________________________

                                                      (дата, номер)

на дату подачи конкурсной заявки является(-ются) действующим(-и).

     Дополнительно сообщаю, что я, ______________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество),

проживающий по адресу __________________________________________________,

_________________________________________________________________________

(номер  основного  документа,  удостоверяющего  личность, сведения о дате

             выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

согласен  (на) на обработку Министерством экономики Омской области (далее

- Министерство), расположенным по адресу: г. Омск, ул. Красный Путь, д. 5,

в связи с подачей заявки на предоставление субсидии ____________________,

                                          (цель обращения в Министерство)

следующих моих персональных данных:

     - фамилии, имени, отчества;

     - возраста, пола;

     - даты и места рождения;

     - места регистрации (проживания);

     - места работы;

     - номеров телефонов (мобильного, домашнего);

     - адресов электронной почты.

Обработка  персональных  данных  представляет  собой  любое действие  или

совокупность    действий,    совершаемых    с    использованием   средств

автоматизации   или  без  использования  таких  средств  с  персональными

данными,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление, хранение,

уточнение,    извлечение,    использование,   передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение персональных данных.

     Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному заявлению в произвольной форме.

     Мне  известно,  что  в  случае  отзыва данного согласия на обработку

персональных  данных  Министерство  вправе  продолжить  их  обработку без

моего  согласия  при  наличии  оснований, установленных частью 2 статьи 9

Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О персональных

данных".

     Обработку    персональных    данных    по    поручению  Министерства

осуществляют  должностные  лица  Министерства, перечень которых утвержден

подпунктом  8  пункта  1 приказа Министерства экономики Омской области от

29  января 2016 года N 7 "Об обработке персональных данных в Министерстве

экономики Омской области".*

     *  Согласие на обработку персональных данных заполняется заявителями

-  физическими  лицами,  осуществляющими предпринимательскую деятельность

без образования юридического лица (индивидуальный предприниматель).

Наименование субъекта малого или

среднего предпринимательства              подпись            /Ф.И.О./

дата ______________

М.П. (если имеется)

_________________________________    __________     _____________________

(наименование субъекта малого         (подпись)            (Ф.И.О.)

или среднего предпринимательства)

М.П. (если имеется)"