Приложение

Приложение
к приказу Главного
управления контрактной
системы Омской области
от 17.08.2018 N 15

"Приложение N 1
к приказу Главного
управления контрактной
системы Омской области
от 1 апреля 2016 года N 4

Форма заявки на определение поставщика, подрядчика, исполнителя

Заявка
на определение поставщика, подрядчика, исполнителя

1	Способ определения поставщика, подрядчика, исполнителя
2	Идентификационный код закупки
3	Наименование объекта закупки Описание объекта закупки указывается в приложении к настоящей заявке
4	Полное наименование, место нахождения, почтовый адрес, адрес электронной почты, номера контактных телефонов Заказчика, а также его ответственное должностное лицо
5	Информация о контрактной службе, контрактном управляющем, ответственным за заключение контракта, указанного в пункте 3 части 1 статьи 1 Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее соответственно - контракт, Федеральный закон N 44-ФЗ)
6	Преимущества, предоставляемые участникам закупки:
6.1	Учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы
6.2	Организациям инвалидов
6.3	Субъектам малого предпринимательства, социально-ориентированным некоммерческим организациям
7	Источник финансирования
8	Начальная (максимальная) цена контракта
9	Место доставки товара, выполнения работ, оказания услуг
10	Иные условия исполнения контракта
11	Сроки, периодичность поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
12	Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами
13	Требования к гарантийному сроку товара, работы, услуги и (или) объему предоставления гарантий их качества, к гарантийному обслуживанию товара, к расходам на эксплуатацию товара, к обязательности осуществления монтажа и наладки товара, к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара в соответствии с частью 4 статьи 33 Федерального закона N 44-ФЗ
14	Форма, сроки и порядок оплаты товара, работ, услуг
15	Право заказчика изменить условия контракта при заключении контракта в соответствии с частью 18 статьи 34 Федерального закона N 44-ФЗ
16	Возможность изменения существенных условий контракта соглашением сторон при его исполнении в соответствии с подпунктом "а" пункта 1 части 1 статьи 95 Федерального закона N 44-ФЗ
17	Возможность изменения существенных условий контракта соглашением сторон при его исполнении в соответствии с подпунктом "б" пункта 1 части 1 статьи 95 Федерального закона N 44-ФЗ
18	Возможность одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии с положениями частей 8-25 статьи 95 Федерального закона N 44-ФЗ
19	Размер обеспечения заявки на участие в закупке, а также условия банковской гарантии (если такой способ обеспечения заявки применим в соответствии с Федеральным законом N 44-ФЗ)
20	Требование об отсутствии в предусмотренном Федеральным законом N 44-ФЗ реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) информации об участнике закупки, в том числе информации об учредителях, о членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа участника закупки - юридического лица (в соответствии с частью 1.1 статьи 31 Федерального закона N 44-ФЗ)
21	Дополнительные требования к участникам закупки (в соответствии с частью 2, частью 2.1 статьи 31 Федерального закона N 44-ФЗ)
22	Требования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставку товара, выполнение работ, оказание услуг, являющихся объектом закупки
23	Перечень документов, подтверждающих соответствие товара требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае, если в соответствии с законодательством Российской Федерации установлены требованиям к такому товару
24	Обеспечение исполнения контракта
25	Информация о банковском сопровождении контракта
26	Порядок и срок осуществления заказчиком приемки поставленного товара (выполненных работ, оказанных услуг) в части соответствия требованиям, установленным контрактом, а также порядок и срок оформления результатов такой приемки
27	Критерии оценки заявок, окончательных предложений участников закупки
28	Требование о соответствии поставляемого товара изображению товара, на поставку которого заключается контракт
29	Информация о месте, датах начала и окончания, порядке и графике осмотра участниками закупки образца или макета товара, на поставку которого заключается контракт

К заявке прилагаются документы, необходимые для определения поставщика, подрядчика, исполнителя:

(должность уполномоченного лица заказчика)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

Приложение
к заявке на определение,
подрядчика, исполнителя

Спецификация на поставку товара(1)

N п/п	Наименование товара (объекта закупки)	Код ОКПД 2(2)	Описание товара (объекта закупки) в соответствии с требованиями статьи 33 Федерального закона N 44-ФЗ		Единица измерения	Количество товара	Стоимость единицы товара, руб. с НДС/НДС не облагается	Стоимость товара, руб. с НДС/НДС не облагается
Итого:

(должность уполномоченного лица заказчика)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

(1) Спецификация на поставку товара заполняется заказчиком при формировании заявки на поставку товара.

(2) Указывается код по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008).

Техническое задание на выполнение работ(3)

N п/п	Наименование работ (объекта закупки)	Код ОКПД 2(4)	Описание работ (объекта закупки) в соответствии с требованиями статьи 33 Федерального закона N 44-ФЗ	Объем выполняемых работ, ед. изм.	Стоимость работ, руб. с НДС/НДС не облагается
Итого, руб. с НДС/НДС не облагается

(должность уполномоченного лица заказчика)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

(3) Техническое задание на выполнение работ заполняется заказчиком при формировании заявки на выполнение работ.

(4) Указывается код по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008).

Техническое задание на оказание услуг(5)

N п/п	Наименование услуг (объекта закупки)	Код ОКПД 2(6)	Описание услуг (объекта закупки) в соответствии с требованиями статьи 33 Федерального закона N 44-ФЗ	Объем оказываемых услуг, ед. изм.	Стоимость услуг, руб. с НДС/НДС не облагается
Итого, руб. с НДС/НДС не облагается

(должность уполномоченного лица заказчика)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

(5) Техническое задание на оказание услуг заполняется заказчиком при формировании заявки на оказание услуг.

(6) Указывается код по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008).