Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Омска
от 21 августа 2018 года N 850-п

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений
на строительство объектов капитального
строительства на территории города
Омска, за исключением объектов
индивидуального жилищного строительства,
а также продление срока действия
указанных разрешений"

Директору департамента архитектуры и градостроительства Администрации города Омска, главному архитектору города Омска ______________________________________________ от ____________________________________________ ______________________________________________ (полное наименование организации - для юридического лица, ИНН, ОГРН, его почтовый индекс и адрес, телефон, адрес электронной почты, ф.и.о. для граждан, почтовый индекс и адрес, телефон, адрес электронной почты)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о выдаче разрешения на строительство

     Прошу выдать разрешение   на   строительство/реконструкцию   объекта

капитального строительства (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование объекта капитального строительства в соответствии

             с утвержденной проектной документацией)

на земельном участке    (земельных участках)   с   кадастровым   номером,

местоположение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кадастровый номер объекта недвижимости, подлежащего реконструкции,   (при

получении разрешения на реконструкцию объекта капитального строительства)

________________________________________________________________________;

Правоустанавливающие документы на земельный участок   (земельные участки)

_________________________________________________________________________

                  (наименование и реквизиты документов)

Сведения о градостроительном плане земельного участка

_________________________________________________________________________

                  (реквизиты, наименование документа)

Сведения о проекте планировки территории     (заполняется   в   отношении

линейных объектов)

_________________________________________________________________________

                  (реквизиты, наименование документа)

Сведения о проекте межевания территории (заполняется в отношении линейных

объектов)

_________________________________________________________________________

                  (реквизиты, наименование документа)

Разрешение на   отклонение    от   предельных   параметров   разрешенного

строительства,    реконструкции    (в случае    если   застройщику   было

предоставлено такое разрешение)

_________________________________________________________________________

                  (реквизиты, наименование документа)

Уведомление о выполнении муниципальной услуги прошу направить   (отметить

нужное V):

	- SMS-сообщением
	- в электронной форме
	- на бумажном носителе

___________________________________ (ФИО, должность представителя заявителя или реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя по доверенности)

________________________ (подпись, М.П. (при наличии)

Приложение: указать прилагаемые документы."