Приложение

Приложение
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 30 августа 2018 г. N 64

"Приложение
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 30 декабря 2016 г. N 96

Форма
отчета об использовании субсидий из областного бюджета юридическими лицами (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) на финансовое обеспечение (возмещение) затрат, связанных с обеспечением деятельности регионального интегрированного центра и (или) Омского регионального центра координации поддержки экспортно ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства

В Министерство экономики
Омской области

Отчет
об использовании субсидий из областного бюджета юридическими лицами (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) на финансовое обеспечение (возмещение) затрат, связанных с обеспечением деятельности регионального интегрированного центра и (или) Омского регионального центра координации поддержки экспортно ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства (далее - субсидия) за 20___ год

Субсидия(ии) предоставлена(ы) в соответствии с соглашением(ями) о предоставлении субсидии(й) региональному интегрированному центру и (или) Омскому региональному центру координации поддержки экспортно ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства от _________ N ____________________*

Таблица 1. "Направления расходования субсидии"

N п/п	Наименование мероприятия**	Фактически профинансировано за отчетный период (тыс. рублей)	Объем расходования субсидии за отчетный период (тыс. рублей)	Объем неиспользованных средств на конец отчетного периода (тыс. рублей)	Реквизиты документов, в соответствии с которыми произведены затраты
		Соглашение от ________________N ____.
1.
...
Итого
		Соглашение от ________________N ____.
1.
....
Итого

Таблица 2. "Значения показателей результативности предоставления субсидии" (далее - показатель)

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя, установленное соглашением	Достигнутое значение показателя (за отчетный период)
Соглашение от ________________N ____.
за счет средств субсидии из областного бюджета
1
2
за счет средств субсидии из федерального бюджета
1
2
Соглашение от ________________N ____.
за счет средств субсидии из областного бюджета
1
2
за счет средств субсидии из федерального бюджета
1
2

* Указываются все соглашения, в соответствии с которыми предоставлены субсидии.

** Наименования мероприятий указываются в соответствии с планом мероприятий по обеспечению деятельности регионального центра и (или) Омского регионального центра координации поддержки экспортно ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства на текущий финансовый год.

Примечание: к отчету прилагаются заверенные получателем субсидии копии платежных поручений, договоров, счетов и иных документов, подтверждающих затраты получателя субсидии.

Руководитель юридического лица

__________________________                       _________________

  (расшифровка подписи)                               (подпись)

Главный бухгалтер

__________________________                       _________________

  (расшифровка подписи)                               (подпись)

М.П. (если имеется)

"____" __________________ 20____ г."