Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу Министерства
труда и социального
развития Омской области
от 02 октября 2018 г. N 150-п

"Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Оформление и выдача
удостоверений гражданам,
получившим или перенесшим
лучевую болезнь и другие
заболевания, связанные
с радиационным воздействием
вследствие чернобыльской
катастрофы или с работами
по ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской
АЭС; инвалидам вследствие
чернобыльской катастрофы"

Журнал
регистрации заявлений о выдаче удостоверения гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы

N п/п	N заявления	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства, почтовый индекс	Категория получателей	Дата приема заявления	Дата направления документов в Министерство труда и социального развития Омской области	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8
							"