Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Главного
государственно-правового
управления Омской области
от 21 декабря 2018 года N 26п/1

"Приложение N 21
к Инструкции по делопроизводству
в Главном государственно-правовом
управлении Омской области

Образец оформления акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Главное государственно-правовое                                 УТВЕРЖДАЮ

управление Омской области                              Начальник Главного

                                                 государственно-правового

                                                управления Омской области

                                                _________________________

                                                 (подпись, И.О. Фамилия)

                                                _______________ 20__ года

АКТ

_________ N _____

г. Омск

о выделении к уничтожению документов,

не подлежащих хранению

     На основании _______________________________________________________

                     (название и выходные данные перечня документов с

                             указанием сроков их хранения)

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической   ценности    и

утратившие     практическое     значение     документы     фонда N ______

_________________________________________________________________________

                          (название фонда)

N п/п	Заголовок дела (групповой заголовок документов)	Годы	Номер описи	Номер ед. хр. по описи	Кол-во ед. хр.	Сроки хранения и номера статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого _______________________________________ ед. хр. _____________ годы.

               (цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ___________________ годы утверждены ЭПК

__________________________________,

(наименование архивного учреждения)

(протокол от _____________ N ____).

Наименование должности

работника, ответственного за архив  (подпись)          (инициалы, фамилия)

"___" ______________ 20__ года

Наименование должности              (подпись)          (инициалы, фамилия)

работника, проводившего экспертизу

ценности документов

"___" ______________ 20__ года

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЭК Главного

государственно-правового

управления Омской области

от ____________ N _______

Документы в количестве ___________________ ед. хр., весом ______ кг сданы

                       (цифрами, прописью)

в _______________________________________________________________________

                     (наименование организации)

на переработку по приемо-сдаточной накладной от ______________ N ________

Наименование должности работника,

сдавшего документы                (подпись)           (инициалы, фамилия)

Документы в количестве ____________________ ед. хр. уничтожены __________

                       (цифрами, прописью)                       (дата)

при помощи шредера _______________, степень секретности - 3.

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности

работника, ответственного за архив (подпись)          (инициалы, фамилия)

"___" ______________ 20__ года"