Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к Регламенту государственной
информационной системы Омской
области "Государственный
удостоверяющий центр
Омской области"
Заявление
о подтверждении подлинности электронной подписи в электронном документе
_________________________________________________________________________
(полное наименование Заявителя)
в лице _________________________________________________________________,
(должность руководителя)
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество руководителя)
действующего на основании _______________________________________________
(наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия Заявителя)
_________________________________________________________________________
просит подтвердить подлинность электронной подписи в изданном
государственной информационной системой Омской области "Государственный
удостоверяющий центр Омской области" сертификате ключа проверки
электронной подписи и установить его статус (действует/не действует) на
основании предоставленных исходных данных:
1. Файл, содержащий электронную подпись, требующую подтверждения,
на прилагаемом к заявлению электронном носителе;
2. Время и дата, на момент наступления которых требуется установить
статус сертификата:
"______:______" "__________/_____________/____________"
час минута день месяц год
Время и дата подачи заявления в государственную информационную
систему Омской области "Государственный удостоверяющий центр Омской
области":
"______:______" "__________/_____________/____________"
час минута день месяц год
____________________________________________________ ______________
(ФИО Уполномоченного лица Удостоверяющего центра) (подпись)
Владелец сертификата ключа проверки электронной подписи:
__________________________ ______________ "_____" ___________ 20__ г.
(И.О. Фамилия) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.