Приложение. Заявление о предоставлении государственной услуги по информированию о положении на рынке труда в Омской области

Приложение
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по информированию о положении на
рынке труда в Омской области

Заявление
о предоставлении государственной услуги по информированию о положении на рынке труда в Омской области

Я, ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина

       или наименование юридического лица, или фамилия и инициалы

                    индивидуального предпринимателя)

прошу предоставить следующие сведения о положении на рынке труда в Омской

области _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(перечень запрашиваемых дополнительных сведений, связанных с положением

                 на рынке труда в Омской области)

________________________________________________________________________.

     Способ получения запрашиваемых сведений (нужное заполнить):

     по почтовому адресу (указать адрес) ________________________________

_________________________________________________________________________

     по электронной почте (указать адрес) ______________________________,

     по факсимильной связи (указать номер факса) _______________________,

     при  личном  обращении (указать казенное учреждение службы занятости

населения    Омской   области  или  казенное  учреждение  Омской  области

"Многофункциональный      центр    предоставления    государственных    и

муниципальных услуг") ___________________________________________________

________________________________________________________________________,

     через  Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)

________________________________________________________________________,

     через  государственную информационную систему Омской области "Портал

государственных и муниципальных услуг Омской области" ___________________

     Контактный телефон _________________________________________________

"___" ______________ 20___ года             _____________________________

                                                (подпись гражданина)

_________________________________________________________________________

     Государственная услуга предоставлена.

     Работник казенного учреждения Омской области

_________________________________________________________________________

            (наименование казенного учреждения Омской области)

_________________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, инициалы)

"___" ______________ 20___ года             _____________________________

                                                (подпись работника)

_________________________________________________________________________

     Государственная  услуга получена (заполняется при личном обращении в

казенное учреждение Омской области).

     Согласен   (согласна)/не  согласен  (не  согласна)  на  обработку  и

передачу    работодателям  моих  персональных  данных  в  соответствии  с

Федеральным законом "О персональных данных" (нужное подчеркнуть).

"___" ______________ 20___ года             _____________________________

                                                (подпись гражданина)