Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Министерства
сельского хозяйства и
продовольствия Омской области
от 16.04.2019 N П-19-31

"Приложение N 11
к приказу Министерства
сельского хозяйства и
продовольствия Омской области
от 3 февраля 2015 года N П-15-3

                                Заявка

        на участие в отборе муниципальных образований Омской

  области для предоставления субсидии на строительство плоскостных

                      спортивных сооружений

            от ____________________________________________

                  (наименование муниципального образования

              Омской области, которым представляется заявка)

Наименование и место нахождения планируемого к строительству плоскостного спортивного сооружения	Сроки строительства плоскостного спортивного сооружения	Стоимость строительства плоскостного спортивного сооружения	Потребность в субсидиях из областного бюджета на 20___ год, рублей
1	2	3	4

______________________________ _________________ _______________________

(наименование должности лица,      (подпись)      (расшифровка подписи)

подписавшего настоящую заявку

  от уполномоченного органа

   местного самоуправления

 муниципального образования

       Омской области)

М.П."