Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Омска
от 18 апреля 2019 года N 313-п

"Приложение N 5
к Порядку размещения
нестационарных торговых
объектов на территории
города Омска

ФОРМА
акта осмотра нестационарного торгового объекта

город Омск                                     "____" _________ 20__ года

     1. Заявителем _________________________________ предъявлен к приемке

                (ФИО, наименование юридического лица)

нестационарный торговый объект со следующими показателями:

     а) адресный ориентир ____________________________________________;

     б) специализация ________________________________________________;

     в) тип нестационарного торгового объекта ________________________;

     г) архитектурный облик нестационарного торгового объекта:

N п/п	Показатели	По паспорту нестационарного торгового объекта	Фактически (с приложением фотоматериалов)
1	Архитектурно-художественное решение нестационарного торгового объекта (цвет и материал отделки)
2	Параметры архитектурного облика нестационарного торгового объекта (ширина, длина, высота)
3	Площадь нестационарного торгового объекта
4	Дополнительные показатели (благоустройство территории, реклама и т.д.)

2. Размещение нестационарного торгового объекта осуществлялось на основании:

а) схемы размещения нестационарных торговых объектов на территории города Омска;

б) договора на размещение нестационарного торгового объекта от _____ N ____;

в) паспорта нестационарного торгового объекта.

РЕШЕНИЕ:

1. Предъявленный к осмотру нестационарный торговый объект:

а) соответствует/не соответствует схеме размещения нестационарных торговых объектов на территории города Омска;

б) соответствует/не соответствует договору на размещение нестационарного торгового объекта от ___ N __;

в) соответствует/не соответствует типу архитектурного облика нестационарного торгового объекта, утвержденного паспортом нестационарного торгового объекта.

2. Предложения комиссии по передаче нестационарного торгового объекта по выявленным нарушениям (при наличии): ___________________.

Настоящий акт составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу для каждой из сторон договора на размещение нестационарного торгового объекта от _____ N ___.

Председатель комиссии: ________________________ _________ _______________

                       (наименование должности) (подпись)   (расшифровка

                                                              подписи)

Члены комиссии: ________________________ _________ ______________________

                (наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)

                ________________________ _________ ______________________

                (наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)

                ________________________ _________ ______________________

                (наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)

Уполномоченный орган                   Владелец

_____________ _____________________    ____________ _____________________

   (подпись)  (расшифровка подписи)      (подпись)  (расшифровка подписи)

МП (при наличии)                       МП (при наличии)"