Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 23 мая 2019 года N 34

"Приложение N 2
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 14 сентября 2017 года N 44

Форма
паспорта инвестиционного проекта

Паспорт
инвестиционного проекта (далее - проект)

1	Общая информация о проекте
1.1	Наименование проекта
1.2	Территориальная принадлежность проекта (наименование муниципального образования (муниципальных образований), на территории которого (которых) реализуется (планируется к реализации) проект)
1.3	Вид экономической деятельности для реализации проекта (согласно Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС РЕД. 2)
1.4	Тип проекта (создание нового производства (объекта), строительство, реконструкция, модернизация, техническое перевооружение действующего производства (объекта), иной тип проекта)
1.5	Стадия реализации проекта на дату подачи заявления (прединвестиционная, инвестиционная, операционная (или производственная, или эксплуатационная)
1.6	Срок реализации проекта
1.7	Дата начала осуществления капитальных вложений в проект (указывается квартал и год)
1.8	Дата ввода проекта в эксплуатацию с учетом ввода в эксплуатацию всех предусмотренных проектом объектов строительства (указывается квартал и год)
2	Информация о продукте (услуге), который (которая) планируется к выпуску (оказанию) в соответствии с проектом
2.1	Наименование продукта (услуги)
2.2	План объема выпуска продукта (оказания услуг) (указывается среднегодовой показатель после выхода проекта на проектную мощность)
3	Финансовая оценка проекта
3.1	Общая стоимость проекта, млн. рублей, в том числе:
3.1.1	собственные средства, млн. рублей
3.1.2	заемные средства, млн. рублей
3.1.3	средства, привлекаемые из федерального, областного, местного бюджета, млн. рублей
3.1.4	иные источники в соответствии с законодательством, млн. рублей
3.2	Сумма фактически осуществленных капитальных вложений в проект на дату подачи заявления о включении проекта в реестр масштабных инвестиционных проектов*, млн. рублей
3.3	Потребность в финансировании (общая стоимость проекта за вычетом суммы фактически осуществленных капитальных вложений в проект на дату подачи заявления о включении проекта в реестр масштабных инвестиционных проектов)*, млн. рублей
4	Основные показатели экономической эффективности
4.1	Чистый дисконтированный доход (NPV), млн. рублей
4.2	Простой срок окупаемости (PBP), лет
4.3	Дисконтированный срок окупаемости (DPBP), лет
4.4	Внутренняя норма доходности (IRR), процентов
4.5	Индекс прибыльности (PI), процентов
4.6	Валовая выручка (указывается среднегодовой показатель после выхода проекта на проектную мощность), млн. рублей
5	Основные показатели социальной эффективности проекта
5.1	Число рабочих мест на дату начала реализации проекта, шт.
5.2	Число рабочих мест на дату завершения реализации проекта, шт., в том числе:
5.2.1	число сохраненных рабочих мест, шт.
5.2.2	число вновь создаваемых рабочих мест, шт.
5.3	Размер заработной платы на одного сотрудника (указывается среднегодовой показатель после выхода проекта на проектную мощность), тыс. рублей
6	Основные показатели бюджетной эффективности проекта
6.1	Сумма поступлений налогов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации (указывается среднегодовой показатель после выхода проекта на проектную мощность), млн. рублей, в том числе:
6.2	в консолидированный бюджет Омской области, млн. рублей
7	Сведения о земельных участках, на которых реализуется (планируется к реализации) проект
7.1	Кадастровые номера земельных участков при их наличии, адрес (описание местоположения) земельных участков, площадь, категория земель, вид разрешенного использования земельных участков, в том числе:	-
7.1.1	находящихся в собственности инвестора
7.1.2	арендуемых инвестором (с указанием даты окончания договоров аренды)
7.1.3	находящихся на прочих вещных правах у инвестора в соответствии с действующим законодательством
7.1.4	предоставление которых необходимо инвестору, в том числе в соответствии с Законом Омской области от 16 июля 2015 года N 1772-ОЗ "О критериях, которым должны соответствовать объекты социально-культурного и коммунально-бытового назначения, масштабные инвестиционные проекты в целях предоставления земельных участков в аренду без проведения торгов"
8	Контактные данные инвестора
8.1	Наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (индивидуального предпринимателя)
8.2	Юридический и фактический адрес
8.3	ИНН
8.4	Адрес сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)
8.5	Контактный телефон, факс
8.6	Адрес электронной почты

* - при актуализации сведений, содержащихся в реестре масштабных инвестиционных проектов, указывается информация по состоянию на последнее число последнего месяца отчетного квартала

Руководитель

юридического лица/физическое лицо  ______________ ___________________

                                     (подпись)   (расшифровка подписи)

Дата                               М.П. (если имеется)"