Приложение. Заявка на участие в фестивале "Народные самоцветы" в 2019 году

Приложение
к Положению об организации
и проведении фестиваля "Народные
самоцветы" в 2019 году

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                               Председателю организационного

                               комитета по подготовке и проведению

                               фестиваля "Народные самоцветы" в 2019 году

                               _____________________ административного

                               (наименование округа)

                               округа города Омска

                                ЗАЯВКА

        на участие в фестивале "Народные самоцветы" в 2019 году

                      от ______________ N ______

     Комитет территориального общественного самоуправления (далее - КТОС)

_________________________________________________________________________

                        (наименование КТОС)

     Место нахождения КТОС: город Омск, улица __________________________,

дом _________, телефон ____________________, e-mail ____________________.

     Участник  фестиваля  "Народные  самоцветы"  в  2019  году   (далее -

фестиваль) - творческий коллектив: ______________________________________

                                         (наименование коллектива)

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество руководителя коллектива)

    Адрес места жительства руководителя  коллектива:  город  Омск,  улица

__________________________, дом ____________, контактный телефон ________

____________, e-mail ____________________.

Номинация _______________________________________________________________

Программа выступления:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

           (указать названия произведений, авторов музыки и слов)

Способ музыкального сопровождения выступления участника фестиваля:

_________________________________________________________________________

             (музыкальный инструмент, фонограмма "минус",

                    без музыкального сопровождения)

Приложение:    Информация     КТОС    с    характеристикой    творческого

коллектива  -  участника  фестиваля  и  его руководителя, и сведениями об

участии участника фестиваля в мероприятиях КТОС на ___ л. в 1 экз.

Председатель КТОС "__________"	____________ (подпись)	_______________________ (инициалы, фамилия)
Руководитель коллектива	____________ (подпись)	_______________________ (инициалы, фамилия)